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打鼾

打鼾对你有害吗？

诚实的回答：单纯打鼾对你自己多半无害，对伴侣则未必，而睡眠呼吸暂停是另一回事。

单纯打鼾与你的健康

在西澳大利亚的巴塞尔顿健康研究中，380 人于 1990 年在家中测量了打鼾情况，并被随访 17 年。他们平均打鼾约占夜晚的三分之一。无论用什么方式测量，打鼾都与死亡、心脏病或中风无关，不论是否考虑睡眠呼吸暂停和其他风险因素 1。

关键研究

17 年间的打鼾与心脏

  • 380 名成年人
  • 在家中测量
  • 17 年随访

社区研究中的参与者用家用设备测量了一晚的打鼾情况，并通过医院和死亡记录被随访到 2007 年。其间共有 46 人死亡、68 起心血管事件和 24 起中风。无论是否对睡眠呼吸暂停和其他风险因素进行校正，任何打鼾指标都与它们无关。

Marshall et al. · Sleep · 2012 来源 1

一项研究不能解决所有问题，研究者仍在争论特别严重的鼾声本身是否会损伤颈部动脉。但更明确的风险属于睡眠呼吸暂停。

当打鼾是睡眠呼吸暂停的信号

在西班牙的一项研究中，1600 多名男性被随访了约 10 年。未经治疗的重度阻塞性睡眠呼吸暂停男性，发生致命和非致命心脏病发作及中风的风险约为健康男性的三倍。单纯打鼾者的发生率与健康男性接近，而用 CPAP 治疗睡眠呼吸暂停的男性，风险也降了下来 2。这项研究是观察性的，所以它显示的是关联而非证据，但这是医生认真对待伴有呼吸暂停的响亮鼾声的原因之一。

睡眠呼吸暂停还会导致白天嗜睡。在英国的调查中，打鼾和呼吸暂停都与开车时犯困有关 4。迹象请参见是打鼾，还是睡眠呼吸暂停？。

打鼾与身边的人

打鼾对同床的人的困扰可能比对打鼾者本人更大。在睡眠实验室里，十名打鼾且疑似患有睡眠呼吸暂停的男性在夜间过半时改用 CPAP 治疗，他们的妻子醒来的次数大幅减少（之前每小时 21 次，之后 12 次），夜里睡着的时间也更多（之前 74%，之后 87%）。研究人员算出，这相当于每晚多睡约一小时 3。参见和打鼾的人同睡。

打鼾还可能带来什么

  • 早晨口干和喉咙痛，因为用嘴呼吸。
  • 睡眠被打断，对打鼾者本人而言，尤其是鼾声伴有呼吸暂停时。
  • 给感情关系带来压力，包括分房睡。
  • 对儿童来说，打鼾加上其他呼吸受扰的迹象，与行为问题有关 5。参见儿童打鼾。
打鼾会损害健康吗？

单纯打鼾与心脏病或中风没有明确的关联 1。真正的风险来自睡眠呼吸暂停，所以弄清自己属于哪一种很重要。

打鼾会导致高血压吗？

睡眠呼吸暂停与高血压有关，指南建议两者兼有的人使用 CPAP 6。单纯打鼾本身并未被证明会导致高血压。

打鼾对伴侣有害吗？

可能有。在一项研究中，消除鼾声后，伴侣每晚多睡了约一小时 3。

我每晚都打鼾，需要担心吗？

不一定。很多人每晚都打鼾却没有睡眠呼吸暂停。与其担心频率，不如多留意呼吸暂停、喘气和白天困倦。参见每晚都打鼾正常吗？。

参考来源

  1. Marshall NS, Wong KK, Cullen SR, Knuiman MW, Grunstein RR. Snoring is not associated with all-cause mortality, incident cardiovascular disease, or stroke in the Busselton Health Study. Sleep. 2012;35(9):1235-1240. doi.org/10.5665/sleep.2076
  2. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
  3. Beninati W, Harris CD, Herold DL, Shepard JW Jr. The effect of snoring and obstructive sleep apnea on the sleep quality of bed partners. Mayo Clin Proc. 1999;74(10):955-958. doi.org/10.4065/74.10.955
  4. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
  5. Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402
  6. Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640

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