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打鼾

是打鼾，还是睡眠呼吸暂停？

多数打鼾是无害的。这里说说哪些迹象提示可能是睡眠呼吸暂停，以及该怎么办。

睡眠呼吸暂停时发生了什么

在单纯打鼾时，气道变窄并振动，但空气仍在流动。在阻塞性睡眠呼吸暂停中，气道窄到塌陷：呼吸变慢（低通气）或停止（呼吸暂停）十秒或更久，血氧水平下降，大脑会短暂唤醒你，让气道重新打开。你通常不记得这些醒来的瞬间，但它们每小时可能发生几十次。

呼吸暂停
睡眠中呼吸停止 10 秒或更久。
低通气
睡眠中呼吸部分减弱 10 秒或更久，同时伴有血氧下降或觉醒。
AHI
呼吸暂停低通气指数：每小时睡眠中发生的呼吸暂停和低通气次数。5 到 14 为轻度，15 到 29 为中度，30 或以上为重度。
睡眠监测
在夜间记录呼吸、血氧和睡眠的检查。多导睡眠监测在睡眠实验室进行；家庭睡眠呼吸暂停检测则在你自己的床上使用较小的设备。

需要留意的迹象

常与单纯打鼾相伴的迹象，以及提示睡眠呼吸暂停的迹象。它们只是线索，不是诊断。
单纯打鼾可能的睡眠呼吸暂停
呼吸鼾声平稳鼾声中断，然后喘一口气、哼一声或呛醒
白天感觉良好非常困倦，不由自主地打瞌睡，注意力差
早晨也许口干常常头痛或感觉没睡饱
健康没有相关问题常有高血压；颈部常有多余脂肪

在纳入 5615 名成年人的睡眠心脏健康研究中，报告有习惯性打鼾、鼾声响亮和频繁呼吸暂停的人，患中度或更严重睡眠呼吸暂停的可能性是其他人的 3 到 4 倍。男性、年龄较大、体重较重和颈部较粗也有影响，但程度较小 3。响度同样重要：在睡眠实验室检测的 1100 多人中，鼾声越响，呼吸紊乱越多 5。

睡眠呼吸暂停有多常见？

比多数人想的更常见。在威斯康星州一项针对中年职工的研究中，24% 的男性和 9% 的女性至少有轻度睡眠呼吸紊乱，4% 的男性和 2% 的女性则有伴随白天嗜睡的完整综合征 6。后来对美国的估计显示，中度至重度睡眠呼吸紊乱在 30 至 49 岁男性中占 10%，在 50 至 70 岁男性中占 17%，在 30 至 49 岁女性中占 3%，在 50 至 70 岁女性中占 9% 7。一项分析估计，全球 30 至 69 岁的成年人中，有近 10 亿人至少患有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停 8。

他们大多并不知道。在一项涉及近 5000 名成年人的研究中，研究人员估计，中度至重度睡眠呼吸暂停患者中，93% 的女性和 82% 的男性从未被诊断 4。

如何诊断

美国睡眠医学会建议，睡眠呼吸暂停应通过多导睡眠监测或家庭睡眠呼吸暂停检测来诊断，而不能只靠问卷或预测工具 1。医生通常会询问你的打鼾、困倦和健康状况，然后安排睡眠监测。伴侣的描述，或几段你打鼾的录音，有助于说明夜里发生了什么。

如果发现了睡眠呼吸暂停，有很好的治疗方法：许多人使用 CPAP 呼吸机，轻度至中度病例可用口腔矫治器，有时也需要手术。参见医学治疗。

打鼾就意味着我有睡眠呼吸暂停吗？

不。大多数打鼾的人没有睡眠呼吸暂停：在一项大型调查中，40% 的人经常打鼾，但符合综合征标准的不到 2% 2。值得检查的是响亮的鼾声加上呼吸暂停、喘气或白天困倦的组合。

没有鼾声也会有睡眠呼吸暂停吗？

会，不过较少见。有些睡眠呼吸暂停患者鼾声很轻或根本不打鼾，这也是为什么诊断需要睡眠监测，而不能只看声音 1。

打鼾 App 能检测睡眠呼吸暂停吗？

不能。App 可以记录鼾声和鼾声之间的长间隔，这些也许值得给医生看，但诊断睡眠呼吸暂停需要睡眠监测 1。

睡眠呼吸暂停危险吗？

未经治疗的重度睡眠呼吸暂停与心脏病发作和中风有关，它造成的困倦也会增加事故风险。治疗可以降低这些风险 9。参见打鼾对你有害吗？。

参考来源

  1. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
  3. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
  4. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
  5. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
  6. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
  7. Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
  8. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
  9. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7

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本页内容为一般性信息，不构成医疗建议。Snores 不是医疗器械，不能诊断睡眠呼吸暂停或任何其他疾病。如果你担心自己的睡眠或呼吸，请咨询医生。