打呼
打呼對你有害嗎?
誠實的回答:單純打呼對你自己多半無害,對伴侶則未必,而睡眠呼吸中止症是另一回事。
單純打呼與你的健康
在西澳洲的巴瑟爾頓健康研究中,380 人於 1990 年在家中測量了打呼情況,並被追蹤 17 年。他們平均打呼約占夜晚的三分之一。無論用什麼方式測量,打呼都與死亡、心臟病或中風無關,不論是否考慮睡眠呼吸中止症和其他風險因子 1。
關鍵研究
17 年間的打呼與心臟
- 380 位成年人
- 在家中測量
- 17 年追蹤
社區研究中的參與者用居家儀器測量了一晚的打呼情況,並透過醫院和死亡紀錄被追蹤到 2007 年。期間共有 46 人死亡、68 起心血管事件和 24 起中風。無論是否對睡眠呼吸中止症和其他風險因子進行校正,任何打呼指標都與它們無關。
一項研究不能解決所有問題,研究者仍在爭論特別嚴重的鼾聲本身是否會損傷頸部動脈。但比較明確的風險屬於睡眠呼吸中止症。
當打呼是睡眠呼吸中止症的徵兆
在西班牙的一項研究中,1600 多位男性被追蹤了約 10 年。未經治療的重度阻塞性睡眠呼吸中止症男性,發生致命和非致命心臟病發作及中風的風險約為健康男性的三倍。單純打呼者的發生率與健康男性接近,而用 CPAP 治療睡眠呼吸中止症的男性,風險也降了下來 2。這項研究是觀察性的,所以它顯示的是關聯而非證明,但這是醫師認真看待伴隨呼吸停止的響亮鼾聲的原因之一。
睡眠呼吸中止症還會造成白天嗜睡。在英國的調查中,打呼和呼吸停止都與開車時打瞌睡有關 4。徵兆請見是打呼,還是睡眠呼吸中止症?。
打呼與枕邊人
打呼對同床的人造成的困擾,可能比對打呼者本人更大。在睡眠中心裡,十位打呼且疑似患有睡眠呼吸中止症的男性在夜間過半時改用 CPAP 治療,他們的妻子醒來的次數大幅減少(之前每小時 21 次,之後 12 次),夜裡睡著的時間也更多(之前 74%,之後 87%)。研究人員算出,這相當於每晚多睡約一小時 3。請見和打呼的人同睡。
打呼還可能帶來什麼
打呼會損害健康嗎?
單純打呼與心臟病或中風沒有明確的關聯 1。真正的風險來自睡眠呼吸中止症,所以弄清楚自己屬於哪一種很重要。
打呼會導致高血壓嗎?
睡眠呼吸中止症與高血壓有關,指引建議兩者兼有的人使用 CPAP 6。單純打呼本身並未被證實會導致高血壓。
打呼對伴侶有害嗎?
可能有。在一項研究中,消除鼾聲後,伴侶每晚多睡了約一小時 3。
我每晚都打呼,需要擔心嗎?
不一定。很多人每晚都打呼卻沒有睡眠呼吸中止症。與其擔心頻率,不如多留意呼吸停止、喘氣和白天嗜睡。請見每晚都打呼正常嗎?。
參考資料
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- Beninati W, Harris CD, Herold DL, Shepard JW Jr. The effect of snoring and obstructive sleep apnea on the sleep quality of bed partners. Mayo Clin Proc. 1999;74(10):955-958. doi.org/10.4065/74.10.955
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- Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
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