DENGKURAN

Dengkuran atau apnea tidur?

Kebanyakan dengkuran tidak berbahaya. Inilah tanda bahawa ia mungkin apnea tidur, dan apa yang perlu dilakukan.

Apa yang berlaku dalam apnea tidur

Dalam dengkuran biasa, saluran pernafasan menyempit dan bergetar, tetapi udara terus mengalir. Dalam apnea tidur obstruktif, ia menyempit sehingga runtuh: pernafasan menjadi perlahan (hipopnea) atau terhenti (apnea) selama sepuluh saat atau lebih, paras oksigen menurun, dan otak sebentar membangunkan anda untuk membuka semula saluran pernafasan. Anda biasanya tidak ingat terjaga itu, tetapi ia boleh berlaku berpuluh kali sejam.

Apnea: Jeda pernafasan selama 10 saat atau lebih semasa tidur.
Hipopnea: Pengurangan separa pernafasan selama 10 saat atau lebih, dengan penurunan oksigen atau terjaga.
AHI: Indeks apnea-hipopnea: berapa kali apnea dan hipopnea berlaku sejam tidur. 5 hingga 14 ialah ringan, 15 hingga 29 sederhana, dan 30 atau lebih teruk.
Kajian tidur: Ujian yang merekodkan pernafasan, oksigen dan tidur sepanjang malam. Polisomnografi dilakukan di makmal tidur; ujian apnea tidur di rumah menggunakan alat yang lebih kecil di katil anda sendiri.

Tanda yang perlu diperhatikan

Tanda yang cenderung seiring dengan dengkuran biasa, dan tanda yang menunjukkan apnea tidur. Ia petunjuk, bukan diagnosis.

	Dengkuran biasa	Kemungkinan apnea tidur
Pernafasan	Dengkuran yang sekata	Dengkuran yang terhenti, kemudian tercungap, mendengus atau tercekik
Waktu siang	Anda berasa sihat	Sangat mengantuk, terlelap tanpa sengaja, sukar menumpukan perhatian
Waktu pagi	Mungkin mulut kering	Kerap sakit kepala atau berasa tidak segar
Kesihatan	Tiada masalah berkaitan	Selalunya tekanan darah tinggi; selalunya ada lemak berlebihan di sekeliling leher

Dalam Sleep Heart Health Study terhadap 5,615 orang dewasa, orang yang melaporkan dengkuran tetap, dengkuran kuat dan jeda pernafasan yang kerap 3 hingga 4 kali lebih berkemungkinan mengalami apnea tidur sederhana atau lebih teruk. Menjadi lelaki, lebih tua, lebih berat dan berleher lebih tebal juga memberi kesan, walaupun kurang ³. Kekuatan bunyi juga penting: pada lebih 1,100 orang yang diuji di makmal tidur, dengkuran yang lebih kuat seiring dengan lebih banyak gangguan pernafasan ⁵.

Sejauh mana biasanya apnea tidur?

Lebih biasa daripada yang disangka kebanyakan orang. Dalam kajian di Wisconsin terhadap pekerja pertengahan umur, 24% lelaki dan 9% wanita mengalami gangguan pernafasan semasa tidur sekurang-kurangnya yang ringan, dan 4% lelaki serta 2% wanita mengalami sindrom penuh dengan rasa mengantuk pada waktu siang ⁶. Anggaran kemudian untuk Amerika Syarikat meletakkan gangguan pernafasan semasa tidur sederhana hingga teruk pada 10% lelaki berumur 30 hingga 49 tahun, 17% lelaki berumur 50 hingga 70 tahun, 3% wanita berumur 30 hingga 49 tahun dan 9% wanita berumur 50 hingga 70 tahun ⁷. Di seluruh dunia, satu analisis menganggarkan hampir satu bilion orang dewasa berumur 30 hingga 69 tahun mengalami apnea tidur obstruktif sekurang-kurangnya yang ringan ⁸.

Kebanyakan mereka tidak tahu. Dalam satu kajian terhadap hampir 5,000 orang dewasa, penyelidik menganggarkan 93% wanita dan 82% lelaki yang mengalami apnea tidur sederhana hingga teruk tidak pernah didiagnosis ⁴.

Bagaimana ia didiagnosis

American Academy of Sleep Medicine mengesyorkan agar apnea tidur didiagnosis dengan polisomnografi atau ujian apnea tidur di rumah, dan bukan dengan soal selidik atau alat ramalan sahaja ¹. Doktor biasanya akan bertanya tentang dengkuran, rasa mengantuk dan kesihatan anda, kemudian mengatur kajian tidur. Penerangan pasangan, atau beberapa rakaman dengkuran anda, boleh membantu menjelaskan apa yang berlaku pada waktu malam.

Jika apnea tidur ditemui, ada rawatan yang baik: mesin CPAP untuk ramai orang, alat oral untuk kes ringan hingga sederhana, dan kadangkala pembedahan. Lihat rawatan perubatan.

Adakah berdengkur bermakna saya mengalami apnea tidur?

Tidak. Kebanyakan orang yang berdengkur tidak mengalami apnea tidur: dalam satu tinjauan besar 40% berdengkur secara tetap tetapi kurang daripada 2% mengalami sindromnya ². Dengkuran kuat dengan jeda, tercungap-cungap atau rasa mengantuk pada waktu siang ialah gabungan yang wajar diperiksa.

Bolehkah mengalami apnea tidur tanpa berdengkur?

Boleh, walaupun kurang biasa. Sesetengah orang yang mengalami apnea tidur berdengkur perlahan atau tidak langsung, satu sebab mengapa kajian tidur, bukan bunyi semata-mata, diperlukan untuk diagnosis ¹.

Bolehkah aplikasi dengkuran mengesan apnea tidur?

Tidak. Aplikasi boleh merekodkan dengkuran dan jeda panjang antara dengkuran, yang mungkin berbaloi ditunjukkan kepada doktor, tetapi mendiagnosis apnea tidur memerlukan kajian tidur ¹.

Adakah apnea tidur berbahaya?

Apnea tidur teruk yang tidak dirawat dikaitkan dengan serangan jantung dan strok, dan rasa mengantuk yang disebabkannya meningkatkan risiko kemalangan. Rawatan mengurangkan risiko ini ⁹. Lihat adakah berdengkur buruk untuk anda?.

Sumber

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7

AKAN DATANG

Ketahui
cara anda berdengkur.

Snores mendengar sepanjang malam pada iPhone anda dan menunjukkan pada waktu pagi berapa banyak dan sekuat mana anda berdengkur, bersama klip detik paling kuat. Tag apa yang anda cuba dan lihat apa yang seiring dengan malam yang lebih senyap. Bunyi kekal pada iPhone anda.

Kenali Snores

Ringkasan satu malam dalam Snores: Selamat pagi, Skor Dengkur 25, dengkuran sederhana, 52 minit berdengkur dan hampir 7 jam di katil

Halaman ini ialah maklumat am, bukan nasihat perubatan. Snores bukan peranti perubatan dan tidak mendiagnosis apnea tidur atau sebarang keadaan lain. Jika anda bimbang tentang tidur atau pernafasan anda, berbincanglah dengan doktor.