HORLAMA

Horlama mı, uyku apnesi mi?

Horlamanın çoğu zararsızdır. Uyku apnesi olabileceğine işaret eden belirtiler ve bunlarla ne yapmalı.

Uyku apnesinde neler olur

Basit horlamada hava yolu daralır ve titreşir, ama hava akmaya devam eder. Tıkayıcı uyku apnesinde ise o kadar daralır ki çöker: nefes on saniye ya da daha uzun süre yavaşlar (hipopne) ya da durur (apne), oksijen düzeyi düşer ve beyin hava yolunu yeniden açmak için seni kısaca uyandırır. Bu uyanmaları genellikle hatırlamazsın, ama saatte onlarca kez olabilirler.

Apne: Uyku sırasında 10 saniye ya da daha uzun süren nefes duraklaması.
Hipopne: Oksijen düşüşü ya da uyanmayla birlikte, 10 saniye ya da daha uzun süren kısmi nefes azalması.
AHİ: Apne-hipopne indeksi: uykunun her saatinde kaç apne ve hipopne olduğu. 5 ila 14 hafif, 15 ila 29 orta, 30 ve üzeri ağırdır.
Uyku çalışması: Gece boyunca nefesi, oksijeni ve uykuyu kaydeden bir test. Polisomnografi bir uyku laboratuvarında yapılır; evde uyku apnesi testi ise kendi yatağında daha küçük bir cihaz kullanır.

Dikkat edilecek belirtiler

Basit horlamaya eşlik etme eğiliminde olan belirtiler ve uyku apnesine işaret eden belirtiler. Bunlar ipucudur, teşhis değildir.

	Basit horlama	Olası uyku apnesi
Nefes	Düzenli horlama	Duran, ardından nefes nefese kalma, homurtu ya da boğulma ile devam eden horlama
Gündüz	İyi hissedersin	Çok uykulu, istemeden uyuklama, dikkat dağınıklığı
Sabahlar	Belki ağız kuruluğu	Sık sık baş ağrısı ya da dinlenmemiş hissetme
Sağlık	İlgili bir sorun yok	Çoğu zaman yüksek tansiyon; çoğu zaman boyun çevresinde fazla kilo

Sleep Heart Health Study'de 5.615 yetişkin arasında, alışkanlık hâlinde horladığını, yüksek sesle horladığını ve sık nefes duraklamaları olduğunu bildirenlerde orta ya da daha ağır uyku apnesi olma olasılığı 3 ila 4 kat daha yüksekti. Erkek, yaşlı, daha kilolu olmak ve daha kalın bir boynun olması da önemliydi, ama daha az ³. Ses yüksekliği de önemlidir: bir uyku laboratuvarında test edilen 1.100'den fazla kişide daha yüksek sesli horlama daha fazla nefes bozukluğuyla birlikte görüldü ⁵.

Uyku apnesi ne kadar yaygın?

Çoğu insanın düşündüğünden daha yaygın. Wisconsin'de orta yaşlı çalışanlarla yapılan bir çalışmada erkeklerin %24'ünde ve kadınların %9'unda en azından hafif düzeyde uykuda solunum bozukluğu vardı; erkeklerin %4'ünde ve kadınların %2'sinde gündüz uykululuğuyla birlikte tam sendrom görüldü ⁶. Amerika Birleşik Devletleri için sonraki tahminler, orta ila ağır uykuda solunum bozukluğunu 30-49 yaş erkeklerde %10, 50-70 yaş erkeklerde %17, 30-49 yaş kadınlarda %3 ve 50-70 yaş kadınlarda %9 olarak verdi ⁷. Dünya genelinde bir analiz, 30 ila 69 yaş arasındaki yaklaşık bir milyar yetişkinde en azından hafif tıkayıcı uyku apnesi olduğunu tahmin etti ⁸.

Çoğu bunu bilmiyor. Yaklaşık 5.000 yetişkinle yapılan bir çalışmada araştırmacılar, orta ila ağır uyku apnesi olan kadınların %93'üne ve erkeklerin %82'sine hiç tanı konmadığını tahmin etti ⁴.

Nasıl teşhis edilir

Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi, uyku apnesinin tek başına anketlerle ya da tahmin araçlarıyla değil, polisomnografi veya evde uyku apnesi testi ile teşhis edilmesini önerir ¹. Bir doktor genellikle horlaman, uykululuğun ve sağlığın hakkında sorular sorar, ardından bir uyku çalışması ayarlar. Eşinin anlatımı ya da horlamanın birkaç kaydı geceleri neler olduğunu açıklamaya yardımcı olabilir.

Uyku apnesi bulunursa iyi tedaviler vardır: birçok kişi için CPAP cihazı, hafif ve orta vakalar için ağız içi aparey ve bazen cerrahi. Bkz. tıbbi tedaviler.

Horlamak uyku apnem olduğu anlamına mı gelir?

Hayır. Horlayanların çoğunda uyku apnesi yoktur: büyük bir ankette %40 düzenli horluyordu ama sendromu olanlar %2'nin altındaydı ². Kontrol etmeye değen, duraklamalar, nefes nefese kalma ya da gündüz uykululuğuyla birlikte yüksek sesli horlamadır.

Horlamadan uyku apnesi olabilir mi?

Evet, ama daha az yaygındır. Uyku apnesi olan bazı kişiler kısık sesle horlar ya da hiç horlamaz; teşhis için yalnızca gürültünün değil, bir uyku çalışmasının gerekmesinin nedenlerinden biri budur ¹.

Bir horlama uygulaması uyku apnesini tespit edebilir mi?

Hayır. Bir uygulama horlamayı ve horlamalar arasındaki uzun boşlukları kaydedebilir; bunlar bir doktora göstermeye değebilir, ama uyku apnesini teşhis etmek için bir uyku çalışması gerekir ¹.

Uyku apnesi tehlikeli mi?

Tedavi edilmeyen ağır uyku apnesi kalp krizleri ve inmelerle ilişkilidir; yol açtığı uykululuk da kaza riskini artırır. Tedavi bu riskleri azaltır ⁹. Bkz. horlama sağlığa zararlı mı?.

Kaynaklar

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7

ÇOK YAKINDA

Keşfet:
nasıl horluyorsun?

Snores gece boyunca iPhone'unda dinler ve sabah ne kadar ve ne kadar yüksek sesle horladığını, en yüksek sesli anların kliplerini de ekleyerek gösterir. Denediklerini etiketle ve hangilerinin daha sessiz gecelerle birlikte gittiğini gör. Ses iPhone'unda kalır.

Snores ile tanış

Snores'ta bir gecenin özeti: Günaydın, 25 Horlama Puanı, orta düzey horlama, 52 dakika horlama ve yatakta neredeyse 7 saat

Bu sayfa genel bilgi içerir, tıbbi tavsiye değildir. Snores tıbbi bir cihaz değildir ve uyku apnesini ya da başka herhangi bir durumu teşhis etmez. Uykunun ya da nefesin konusunda endişelenirsen bir doktorla konuş.