SNARKNING

Snarkning eller sömnapné?

Det mesta av snarkningen är ofarlig. Här är tecknen på att det kan vara sömnapné, och vad du kan göra åt dem.

Vad som händer vid sömnapné

Vid vanlig snarkning blir luftvägen smalare och vibrerar, men luften fortsätter att flöda. Vid obstruktiv sömnapné blir den så smal att den kollapsar: andningen saktar ner (hypopné) eller upphör (apné) i tio sekunder eller mer, syrenivåerna sjunker och hjärnan väcker dig kort för att öppna luftvägen igen. Du minns oftast inte uppvaknandena, men de kan inträffa dussintals gånger i timmen.

Apné: Ett andningsuppehåll på 10 sekunder eller mer under sömnen.
Hypopné: En partiell minskning av andningen i 10 sekunder eller mer, med sjunkande syrenivå eller ett uppvaknande.
AHI: Apné-hypopné-indexet: hur många apnéer och hypopnéer som inträffar per sömntimme. 5–14 är lindrigt, 15–29 måttligt och 30 eller mer svårt.
Sömnutredning: Ett test som registrerar andning, syre och sömn under natten. Polysomnografi görs på sömnlabb, ett hemtest för sömnapné använder en mindre apparat i din egen säng.

Tecknen att hålla utkik efter

Tecken som brukar höra ihop med vanlig snarkning och tecken som pekar mot sömnapné. De är ledtrådar, inte en diagnos.

	Vanlig snarkning	Möjlig sömnapné
Andning	Jämn snarkning	Snarkning som upphör, sedan ett kippande, fnysande eller kvävningsljud
Dagtid	Du mår bra	Mycket sömnig, nickar till utan att vilja, svårt att koncentrera sig
Morgnar	Kanske torr mun	Ofta huvudvärk eller känsla av att inte vara utvilad
Hälsa	Inga relaterade problem	Ofta högt blodtryck, ofta extra vikt runt halsen

I Sleep Heart Health Study med 5 615 vuxna hade personer som rapporterade vanemässig snarkning, högljudd snarkning och täta andningsuppehåll 3–4 gånger större sannolikhet att ha måttlig eller svårare sömnapné. Att vara man, äldre, tyngre och ha en tjockare hals spelade också roll, men mindre ³. Ljudstyrkan har betydelse: bland över 1 100 personer som testades på sömnlabb hörde högljuddare snarkning ihop med fler andningsstörningar ⁵.

Hur vanlig är sömnapné?

Vanligare än de flesta tror. I en studie av medelålders arbetare i Wisconsin hade 24 % av männen och 9 % av kvinnorna åtminstone lindrig sömnrelaterad andningsstörning, och 4 % av männen och 2 % av kvinnorna hade hela syndromet med sömnighet på dagen ⁶. Senare uppskattningar för USA anger måttlig till svår sömnrelaterad andningsstörning hos 10 % av männen i åldern 30–49, 17 % av männen i åldern 50–70, 3 % av kvinnorna i åldern 30–49 och 9 % av kvinnorna i åldern 50–70 ⁷. Globalt uppskattade en analys att nästan en miljard vuxna i åldern 30–69 har åtminstone lindrig obstruktiv sömnapné ⁸.

De flesta av dem vet inte om det. I en studie av nästan 5 000 vuxna uppskattade forskarna att 93 % av kvinnorna och 82 % av männen med måttlig till svår sömnapné aldrig hade fått diagnos ⁴.

Hur den diagnostiseras

American Academy of Sleep Medicine rekommenderar att sömnapné diagnostiseras med polysomnografi eller ett hemtest för sömnapné, och inte med enbart frågeformulär eller prediktionsverktyg ¹. En läkare frågar vanligen om din snarkning, din sömnighet och din hälsa och ordnar sedan en sömnutredning. En partners beskrivning, eller några inspelningar av din snarkning, kan hjälpa till att förklara vad som händer på natten.

Om sömnapné upptäcks finns det bra behandlingar: en CPAP-apparat för många, en bettskena för lindriga till måttliga fall och ibland kirurgi. Se medicinska behandlingar.

Betyder snarkning att jag har sömnapné?

Nej. De flesta som snarkar har inte sömnapné: i en stor enkät snarkade 40 % regelbundet men under 2 % hade syndromet ². Högljudd snarkning med uppehåll, kippande eller sömnighet på dagen är kombinationen som är värd att kolla upp.

Kan man ha sömnapné utan att snarka?

Ja, men det är ovanligare. Vissa med sömnapné snarkar svagt eller inte alls, vilket är en anledning till att en sömnutredning, inte bara ljudet, behövs för en diagnos ¹.

Kan en snarkapp upptäcka sömnapné?

Nej. En app kan spela in snarkning och långa luckor mellan snarkningar, vilket kan vara värt att visa en läkare, men för att diagnostisera sömnapné krävs en sömnutredning ¹.

Är sömnapné farligt?

Obehandlad svår sömnapné hänger ihop med hjärtinfarkter och stroke, och sömnigheten den orsakar ökar risken för olyckor. Behandling sänker de här riskerna ⁹. Se är snarkning farligt?.

Källor

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7

SNART

Se hur
du snarkar.

Snores lyssnar hela natten på din iPhone och visar dig på morgonen hur mycket och hur högt du snarkade, med klipp av de högljuddaste ögonblicken. Tagga det du provade och se vad som hör ihop med tystare nätter. Ljudet stannar på din iPhone.

Möt Snores

En natts sammanfattning i Snores: God morgon, snarkpoäng 25, måttlig snarkning, 52 minuters snarkning och nästan 7 timmar i sängen

Den här sidan är allmän information, inte medicinsk rådgivning. Snores är ingen medicinteknisk produkt och ställer inte diagnosen sömnapné eller något annat tillstånd. Om du oroar dig för din sömn eller din andning, prata med en läkare.