REMEDI
Rawatan perubatan untuk dengkuran
CPAP, perkakas oral dan pembedahan: apa yang ditawarkan doktor, dan mengapa diagnosis didahulukan.
Pertama, diagnosis
Sebelum merawat dengkuran secara perubatan, doktor memeriksa apnea tidur, biasanya dengan kajian tidur di makmal atau di rumah 5. Jawapannya mengubah rawatan: menyenyapkan bunyi tanpa merawat apnea tidur akan membiarkan masalah sebenar kekal.
CPAP
Tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) meniupkan aliran udara yang lembut melalui topeng untuk memastikan saluran pernafasan terbuka. Ia rawatan utama untuk apnea tidur sederhana hingga teruk dan menghentikan dengkuran juga. Garis panduan mengesyorkannya untuk orang dewasa yang mengalami apnea tidur dan rasa mengantuk berlebihan, dan mencadangkannya apabila apnea tidur menjejaskan kualiti hidup atau disertai tekanan darah tinggi 1. Dalam kajian 10 tahun, lelaki yang mengalami apnea tidur teruk dan dirawat dengan CPAP mempunyai risiko serangan jantung dan strok yang serupa dengan lelaki sihat 6.
Perkakas oral
Pelindung mulut tersuai yang memegang rahang bawah ke hadapan disyorkan untuk dengkuran primer, dan untuk apnea tidur pada orang yang tidak tahan CPAP atau lebih suka alternatif 2. Lihat pelindung mulut antidengkur.
Pembedahan dan prosedur
| Prosedur | Apa yang dilakukannya | Apa yang ditemui kajian |
|---|---|---|
| Uvulopalatofaringoplasti (UPPP) | Membuang atau membentuk semula tisu lelangit lembut, anak tekak dan selalunya tonsil | Dengkuran sejam lebih sedikit dan dengkuran sedikit lebih perlahan; keputusan objektif bercampur-campur |
| Uvulopalatoplasti dibantu laser (LAUP) | Membentuk semula lelangit lembut dengan laser, selalunya secara berperingkat | Dengkuran terasa kurang; tidak disyorkan untuk apnea tidur 4 |
| Ablasi frekuensi radio | Mengetatkan lelangit lembut atau pangkal lidah dengan haba | Pasangan menilai dengkuran lebih perlahan; keputusan objektif bercampur-campur |
| Implan lelangit | Batang kecil yang diletakkan dalam lelangit lembut untuk mengetatkannya | Pasangan menilai dengkuran lebih perlahan; tiada perubahan pada ukuran objektif |
Pembedahan mungkin membantu sesetengah orang apabila punca tertentu ditemui, seperti tonsil yang sangat besar atau hidung yang sempit. Untuk apnea tidur, garis panduan menyatakan kehadiran dan keterukannya mesti diketahui sebelum pembedahan, dan pesakit perlu dimaklumkan tentang kadar kejayaan, komplikasi dan alternatif seperti CPAP dan perkakas oral 4.
Rawatan untuk hidung
Jika septum bengkok, polip hidung atau turbinat yang bengkak menyumbat hidung, merawatnya boleh menjadikan pernafasan lebih mudah dan rawatan lain lebih selesa. Lihat hidung tersumbat dan alahan.
Adakah terdapat pembedahan untuk menghentikan dengkuran?
Ya, beberapa prosedur, tetapi buktinya kebanyakannya daripada kajian kecil berkualiti rendah, dan keputusannya berbeza-beza 3. Pilihan yang lebih mudah biasanya dicuba dahulu.
Adakah CPAP menghentikan dengkuran?
Ya, CPAP memastikan saluran pernafasan terbuka, yang menghentikan dengkuran serta jeda pernafasan. Ia terutamanya dipreskripsikan untuk apnea tidur 1.
Doktor jenis apa yang merawat dengkuran?
Doktor keluarga ialah permulaan yang baik. Mereka mungkin merujuk anda kepada pakar tidur, pakar bedah telinga, hidung dan tekak (ENT), atau doktor gigi yang berpengalaman dalam perubatan tidur.
Adakah pembedahan lelangit berkesan untuk dengkuran?
Ia mengurangkan dengkuran dalam kajian, tetapi selalunya sedikit sahaja, dan buktinya lemah 3. Bincangkan risiko dan alternatifnya dengan pakar bedah anda.
Sumber
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
- Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
- Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
- Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
- Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
AKAN DATANG
Ketahui
cara anda berdengkur.
Snores mendengar sepanjang malam pada iPhone anda dan menunjukkan pada waktu pagi berapa banyak dan sekuat mana anda berdengkur, bersama klip detik paling kuat. Tag apa yang anda cuba dan lihat apa yang seiring dengan malam yang lebih senyap. Bunyi kekal pada iPhone anda.
Kenali Snores
Halaman ini ialah maklumat am, bukan nasihat perubatan. Snores bukan peranti perubatan dan tidak mendiagnosis apnea tidur atau sebarang keadaan lain. Jika anda bimbang tentang tidur atau pernafasan anda, berbincanglah dengan doktor.