खर्राटे या स्लीप एपनिया?

स्लीप एपनिया में क्या होता है

साधारण खर्राटों में साँस की नली तंग होकर काँपती है, पर हवा चलती रहती है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया में यह इतनी तंग हो जाती है कि बैठ जाती है: साँस दस सेकंड या उससे ज़्यादा के लिए धीमी (हाइपोपनिया) या बंद (एपनिया) हो जाती है, ऑक्सीजन का स्तर गिरता है, और दिमाग तुम्हें पल भर के लिए जगा देता है ताकि साँस की नली फिर खुल जाए। इन जागने के पलों की तुम्हें आमतौर पर याद नहीं रहती, पर ये एक घंटे में दर्जनों बार हो सकते हैं।

एपनिया

नींद में 10 सेकंड या उससे ज़्यादा के लिए साँस का रुकना।

हाइपोपनिया

नींद में 10 सेकंड या उससे ज़्यादा के लिए साँस का आंशिक रूप से कम होना, ऑक्सीजन गिरने या नींद खुलने के साथ।

AHI

एपनिया-हाइपोपनिया इंडेक्स: नींद के हर घंटे में कितने एपनिया और हाइपोपनिया होते हैं। 5 से 14 हल्का, 15 से 29 मध्यम, और 30 या ज़्यादा गंभीर माना जाता है।

स्लीप स्टडी

एक टेस्ट जो रात भर साँस, ऑक्सीजन और नींद को रिकॉर्ड करता है। पॉलीसोम्नोग्राफ़ी स्लीप लैब में होती है; होम स्लीप एपनिया टेस्ट में तुम्हारे अपने बिस्तर पर एक छोटा डिवाइस इस्तेमाल होता है।

किन संकेतों पर नज़र रखें

	साधारण खर्राटे	संभावित स्लीप एपनिया
साँस	एक सी लय में खर्राटे	खर्राटे रुकते हैं, फिर हाँफना, फुफकार या दम घुटना
दिन	तुम ठीक महसूस करते हो	बहुत नींद आना, बिना चाहे झपकी लग जाना, ध्यान न लगना
सुबहें	शायद मुँह सूखा	अक्सर सिरदर्द या ताज़गी न लगना
सेहत	कोई संबंधित समस्या नहीं	अक्सर हाई ब्लड प्रेशर; अक्सर गर्दन के आसपास ज़्यादा वज़न

5,615 वयस्कों वाली स्लीप हार्ट हेल्थ स्टडी में, जिन लोगों ने आदतन खर्राटे, तेज़ खर्राटे और बार-बार साँस रुकने की बात बताई, उनमें मध्यम या उससे गंभीर स्लीप एपनिया की संभावना 3 से 4 गुना ज़्यादा थी। पुरुष होना, उम्रदराज़ होना, ज़्यादा वज़न और मोटी गर्दन भी मायने रखते थे, हालाँकि कम ³। आवाज़ की तेज़ी भी मायने रखती है: स्लीप लैब में जाँचे गए 1,100 से ज़्यादा लोगों में, ज़्यादा तेज़ खर्राटे साँस की ज़्यादा गड़बड़ियों के साथ थे ⁵।

स्लीप एपनिया कितना आम है?

ज़्यादातर लोगों की सोच से ज़्यादा। विस्कॉन्सिन में मध्यम उम्र के कामगारों की एक स्टडी में 24% पुरुषों और 9% महिलाओं को कम से कम हल्की स्लीप-डिसऑर्डर्ड ब्रीदिंग थी, और 4% पुरुषों और 2% महिलाओं को दिन की नींद के साथ पूरा सिंड्रोम था ⁶। बाद के अनुमानों में संयुक्त राज्य अमेरिका में मध्यम से गंभीर स्लीप-डिसऑर्डर्ड ब्रीदिंग 30 से 49 साल के 10% पुरुषों, 50 से 70 साल के 17% पुरुषों, 30 से 49 साल की 3% महिलाओं और 50 से 70 साल की 9% महिलाओं में बताई गई ⁷। दुनिया भर में, एक विश्लेषण ने अनुमान लगाया कि 30 से 69 साल के लगभग एक अरब वयस्कों को कम से कम हल्का ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया है ⁸।

इनमें से ज़्यादातर को पता ही नहीं होता। लगभग 5,000 वयस्कों की एक स्टडी में शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि मध्यम से गंभीर स्लीप एपनिया वाली 93% महिलाओं और 82% पुरुषों में यह कभी डायग्नोस नहीं हुआ था ⁴।

इसकी जाँच कैसे होती है

अमेरिकन एकेडमी ऑफ़ स्लीप मेडिसिन सलाह देती है कि स्लीप एपनिया की जाँच पॉलीसोम्नोग्राफ़ी या होम स्लीप एपनिया टेस्ट से हो, सिर्फ़ प्रश्नावली या अनुमान लगाने वाले टूल से नहीं ¹। डॉक्टर आमतौर पर तुम्हारे खर्राटों, नींद और सेहत के बारे में पूछते हैं, और फिर स्लीप स्टडी का इंतज़ाम करते हैं। साथी का बयान, या तुम्हारे खर्राटों की कुछ रिकॉर्डिंग, यह समझाने में मदद कर सकती हैं कि रात में क्या होता है।

अगर स्लीप एपनिया निकलता है, तो अच्छे इलाज मौजूद हैं: कई लोगों के लिए CPAP मशीन, हल्के से मध्यम मामलों के लिए ओरल एप्लायंस, और कभी-कभी सर्जरी। देखो मेडिकल इलाज।

स्रोत

1. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
3. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
4. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
5. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
6. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
7. Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
8. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
9. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7