ΡΟΧΑΛΗΤΟ

Ροχαλητό ή άπνοια ύπνου;

Το περισσότερο ροχαλητό είναι αβλαβές. Τα σημάδια που δείχνουν πιθανή άπνοια ύπνου και τι να κάνεις.

Σύντομη απάντηση

Το ροχαλητό είναι ήχος. Η αποφρακτική άπνοια ύπνου είναι πάθηση όπου ο αεραγωγός κλείνει ξανά και ξανά στον ύπνο και κόβει την αναπνοή για δέκα δευτερόλεπτα ή περισσότερο κάθε φορά.

Σχεδόν όποιος έχει άπνοια ύπνου ροχαλίζει, αλλά οι περισσότεροι που ροχαλίζουν δεν έχουν άπνοια ύπνου. Τα σημάδια που παραπέμπουν σε άπνοια είναι οι παύσεις στην αναπνοή που προσέχει κάποιος άλλος, το λαχάνιασμα ή το πνίξιμο τη νύχτα και η έντονη νύστα μέσα στη μέρα. Μόνο μια μελέτη ύπνου μπορεί να τη διαγνώσει ¹.

Βασικά σημεία

Σε μια μεγάλη έρευνα στο Ηνωμένο Βασίλειο, το 40% ροχάλιζε τακτικά, αλλά λιγότερο από το 2% πληρούσε τα κριτήρια του συνδρόμου αποφρακτικής άπνοιας ύπνου ².
Όσοι ανέφεραν συνήθες ροχαλητό, δυνατό ροχαλητό και συχνές παύσεις αναπνοής είχαν 3 έως 4 φορές περισσότερες πιθανότητες για μέτρια ή χειρότερη άπνοια ύπνου ³.
Οι περισσότεροι με μέτρια έως σοβαρή άπνοια ύπνου δεν έχουν διαγνωστεί ποτέ: υπολογίζεται ότι το 93% των γυναικών και το 82% των αντρών σε μία μελέτη ⁴.
Τα ερωτηματολόγια και οι εφαρμογές δεν μπορούν να διαγνώσουν άπνοια ύπνου. Μια μελέτη ύπνου, σε εργαστήριο ή στο σπίτι, μπορεί ¹.

Τι συμβαίνει στην άπνοια ύπνου

Στο απλό ροχαλητό, ο αεραγωγός στενεύει και πάλλεται, αλλά ο αέρας συνεχίζει να ρέει. Στην αποφρακτική άπνοια ύπνου στενεύει τόσο ώστε καταρρέει: η αναπνοή επιβραδύνεται (υπόπνοια) ή σταματά (άπνοια) για δέκα δευτερόλεπτα ή περισσότερο, τα επίπεδα οξυγόνου πέφτουν και ο εγκέφαλος σε ξυπνά για λίγο ώστε να ανοίξει ξανά ο αεραγωγός. Συνήθως δεν θυμάσαι αυτές τις αφυπνίσεις, αλλά μπορεί να συμβαίνουν δεκάδες φορές την ώρα.

Άπνοια: Παύση στην αναπνοή 10 δευτερολέπτων ή περισσότερο στον ύπνο.
Υπόπνοια: Μερική μείωση της αναπνοής 10 δευτερολέπτων ή περισσότερο, με πτώση του οξυγόνου ή αφύπνιση.
AHI: Ο δείκτης άπνοιας-υποπνοίας: πόσες άπνοιες και υποπνοίες συμβαίνουν ανά ώρα ύπνου. 5 έως 14 είναι ήπια, 15 έως 29 μέτρια και 30 ή περισσότερο σοβαρή.
Μελέτη ύπνου: Μια εξέταση που καταγράφει την αναπνοή, το οξυγόνο και τον ύπνο όλη τη νύχτα. Η πολυσωμνογραφία γίνεται σε εργαστήριο ύπνου. Η οικιακή εξέταση άπνοιας ύπνου χρησιμοποιεί μια μικρότερη συσκευή στο δικό σου κρεβάτι.

Τα σημάδια που πρέπει να προσέχεις

Σημάδια που συνήθως συνοδεύουν το απλό ροχαλητό και σημάδια που δείχνουν άπνοια ύπνου. Είναι ενδείξεις, όχι διάγνωση.

	Απλό ροχαλητό	Πιθανή άπνοια ύπνου
Αναπνοή	Σταθερό ροχαλητό	Ροχαλητό που σταματά και μετά λαχάνιασμα, ρουθούνισμα ή πνίξιμο
Μέρα	Νιώθεις καλά	Έντονη νύστα, αθέλητο νύσταγμα, κακή συγκέντρωση
Πρωινά	Ίσως ξηρό στόμα	Συχνά πονοκέφαλος ή αίσθηση ότι δεν ξεκουράστηκες
Υγεία	Κανένα σχετικό πρόβλημα	Συχνά υψηλή αρτηριακή πίεση· συχνά επιπλέον βάρος γύρω από τον λαιμό

Στη μελέτη Sleep Heart Health Study με 5.615 ενήλικες, όσοι ανέφεραν συνήθες ροχαλητό, δυνατό ροχαλητό και συχνές παύσεις αναπνοής είχαν 3 έως 4 φορές περισσότερες πιθανότητες για μέτρια ή χειρότερη άπνοια ύπνου. Μετρούσαν επίσης το να είσαι άντρας, μεγαλύτερος, βαρύτερος και με παχύτερο λαιμό, αν και λιγότερο ³. Και η ένταση μετράει: σε περισσότερα από 1.100 άτομα που εξετάστηκαν σε εργαστήριο ύπνου, το πιο δυνατό ροχαλητό πήγαινε μαζί με περισσότερες διαταραχές της αναπνοής ⁵.

Σημαντικό

Μίλησε με γιατρό αν

κάποιος σε έχει δει να σταματάς να αναπνέεις, να λαχανιάζεις ή να πνίγεσαι στον ύπνο σου· νυστάζεις συχνά πολύ μέσα στη μέρα ή αποκοιμιέσαι χωρίς να το θέλεις, για παράδειγμα στο τιμόνι· ξυπνάς με πονοκέφαλο ή χωρίς να έχεις ξεκουραστεί τα περισσότερα πρωινά· έχεις υψηλή αρτηριακή πίεση· ή το ροχαλητό σου ξεκίνησε ή χειροτέρεψε πολύ πρόσφατα. Αν κάποιος δυσκολεύεται να αναπνεύσει ενώ είναι ξύπνιος, κάλεσε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Πόσο συχνή είναι η άπνοια ύπνου;

Πιο συχνή απ' όσο νομίζουν οι περισσότεροι. Σε μια μελέτη στο Ουισκόνσιν με εργαζομένους μέσης ηλικίας, το 24% των αντρών και το 9% των γυναικών είχε τουλάχιστον ήπια διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο, και το 4% των αντρών και το 2% των γυναικών είχε το πλήρες σύνδρομο με νύστα στη διάρκεια της ημέρας ⁶. Μεταγενέστερες εκτιμήσεις για τις Ηνωμένες Πολιτείες βάζουν τη μέτρια έως σοβαρή διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο στο 10% των αντρών ηλικίας 30 έως 49, στο 17% των αντρών ηλικίας 50 έως 70, στο 3% των γυναικών ηλικίας 30 έως 49 και στο 9% των γυναικών ηλικίας 50 έως 70 ⁷. Παγκοσμίως, μια ανάλυση υπολόγισε ότι σχεδόν ένα δισεκατομμύριο ενήλικες ηλικίας 30 έως 69 ετών έχουν τουλάχιστον ήπια αποφρακτική άπνοια ύπνου ⁸.

Οι περισσότεροι δεν το ξέρουν. Σε μια μελέτη με σχεδόν 5.000 ενήλικες, οι ερευνητές υπολόγισαν ότι το 93% των γυναικών και το 82% των αντρών με μέτρια έως σοβαρή άπνοια ύπνου δεν είχαν διαγνωστεί ποτέ ⁴.

Πώς διαγιγνώσκεται

Η Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής του Ύπνου συνιστά η άπνοια ύπνου να διαγιγνώσκεται με πολυσωμνογραφία ή οικιακή εξέταση άπνοιας ύπνου, και όχι μόνο με ερωτηματολόγια ή εργαλεία πρόβλεψης ¹. Ο γιατρός συνήθως θα ρωτήσει για το ροχαλητό, τη νύστα και την υγεία σου και μετά θα κανονίσει μια μελέτη ύπνου. Η περιγραφή του συντρόφου σου ή μερικές ηχογραφήσεις του ροχαλητού σου μπορούν να βοηθήσουν να εξηγηθεί τι συμβαίνει τη νύχτα.

Αν βρεθεί άπνοια ύπνου, υπάρχουν καλές θεραπείες: μηχάνημα CPAP για πολλούς, στοματική συσκευή για ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις και κάποτε χειρουργείο. Δες ιατρικές θεραπείες.

Σημαίνει το ροχαλητό ότι έχω άπνοια ύπνου;

Όχι. Οι περισσότεροι που ροχαλίζουν δεν έχουν άπνοια ύπνου: σε μια μεγάλη έρευνα το 40% ροχάλιζε τακτικά αλλά λιγότερο από το 2% είχε το σύνδρομο ². Ο συνδυασμός που αξίζει έλεγχο είναι το δυνατό ροχαλητό με παύσεις, λαχάνιασμα ή νύστα μέσα στη μέρα.

Μπορεί κάποιος να έχει άπνοια ύπνου χωρίς να ροχαλίζει;

Ναι, αν και είναι λιγότερο συχνό. Κάποιοι με άπνοια ύπνου ροχαλίζουν σιγανά ή καθόλου, κι αυτός είναι ένας λόγος που για τη διάγνωση χρειάζεται μια μελέτη ύπνου και όχι μόνο ο θόρυβος ¹.

Μπορεί μια εφαρμογή για το ροχαλητό να εντοπίσει άπνοια ύπνου;

Όχι. Μια εφαρμογή μπορεί να καταγράψει το ροχαλητό και τα μεγάλα κενά ανάμεσα στα ροχαλητά, που ίσως αξίζει να δείξεις σε γιατρό, αλλά για τη διάγνωση της άπνοιας ύπνου χρειάζεται μελέτη ύπνου ¹.

Είναι επικίνδυνη η άπνοια ύπνου;

Η σοβαρή άπνοια ύπνου χωρίς θεραπεία συνδέεται με εμφράγματα και εγκεφαλικά, και η νύστα που προκαλεί αυξάνει τον κίνδυνο ατυχημάτων. Η θεραπεία μειώνει αυτούς τους κινδύνους ⁹. Δες είναι κακό το ροχαλητό για την υγεία σου;.

Πηγές

Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7

ΣΥΝΤΟΜΑ

Ανακάλυψε
πώς ροχαλίζεις.

Το Snores ακούει όλη τη νύχτα στο iPhone σου και το πρωί σου δείχνει πόσο και πόσο δυνατά ροχάλισες, με κλιπ από τις πιο δυνατές στιγμές. Πρόσθεσε ετικέτα σε ό,τι δοκίμασες και δες τι πάει μαζί με πιο ήσυχες νύχτες. Ο ήχος μένει στο iPhone σου.

Γνώρισε το Snores

Η σύνοψη μιας νύχτας στο Snores: Καλημέρα, βαθμός ροχαλητού 25, μέτριο ροχαλητό, 52 λεπτά ροχαλητού και σχεδόν 7 ώρες στο κρεβάτι

Αυτή η σελίδα έχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Το Snores δεν είναι ιατροτεχνολογικό προϊόν και δεν διαγιγνώσκει άπνοια ύπνου ή άλλη πάθηση. Αν ανησυχείς για τον ύπνο ή την αναπνοή σου, μίλησε με γιατρό.