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打呼

是打呼，還是睡眠呼吸中止症？

多數打呼是無害的。這裡說明哪些徵兆提示可能是睡眠呼吸中止症，以及該怎麼辦。

睡眠呼吸中止症發生時是什麼情況

在單純打呼時，呼吸道變窄並振動，但空氣仍在流動。在阻塞性睡眠呼吸中止症中，呼吸道窄到塌陷：呼吸變慢（低通氣）或停止（呼吸中止）十秒或更久，血氧下降，大腦會短暫喚醒你，讓呼吸道重新打開。你通常不記得這些醒來的瞬間，但它們每小時可能發生幾十次。

呼吸中止
睡眠中呼吸停止 10 秒或更久。
低通氣
睡眠中呼吸部分減弱 10 秒或更久，同時伴隨血氧下降或覺醒。
AHI
呼吸中止低通氣指數：每小時睡眠中發生的呼吸中止和低通氣次數。5 到 14 為輕度，15 到 29 為中度，30 或以上為重度。
睡眠檢查
在夜間記錄呼吸、血氧和睡眠的檢查。睡眠多項生理檢查在睡眠中心進行；居家睡眠呼吸中止檢測則是在你自己的床上使用較小的儀器。

需要留意的徵兆

常與單純打呼相伴的徵兆，以及提示睡眠呼吸中止症的徵兆。它們只是線索，不是診斷。
單純打呼可能的睡眠呼吸中止症
呼吸鼾聲平穩鼾聲中斷，然後喘一口氣、哼一聲或嗆到
白天感覺良好非常想睡，不自覺打瞌睡，注意力差
早晨也許口乾常常頭痛或覺得沒睡飽
健康沒有相關問題常有高血壓；頸部常有多餘脂肪

在納入 5615 位成年人的睡眠心臟健康研究中，自述有習慣性打呼、鼾聲響亮和頻繁呼吸停止的人，罹患中度或更嚴重睡眠呼吸中止症的可能性是其他人的 3 到 4 倍。男性、年紀較大、體重較重和頸部較粗也有影響，但程度較小 3。音量同樣重要：在睡眠中心檢測的 1100 多人中，鼾聲越大，呼吸紊亂越多 5。

睡眠呼吸中止症有多常見？

比多數人想的更常見。在威斯康辛州一項針對中年員工的研究中，24% 的男性和 9% 的女性至少有輕度睡眠呼吸障礙，4% 的男性和 2% 的女性則有伴隨白天嗜睡的完整症候群 6。後來對美國的估計顯示，中度至重度睡眠呼吸障礙在 30 至 49 歲男性中占 10%，在 50 至 70 歲男性中占 17%，在 30 至 49 歲女性中占 3%，在 50 至 70 歲女性中占 9% 7。一項分析估計，全球 30 至 69 歲的成年人中，有近 10 億人至少罹患輕度阻塞性睡眠呼吸中止症 8。

他們大多並不知道。在一項涵蓋近 5000 位成年人的研究中，研究人員估計，中度至重度睡眠呼吸中止症患者中，93% 的女性和 82% 的男性從未被診斷 4。

如何診斷

美國睡眠醫學會建議，睡眠呼吸中止症應透過睡眠多項生理檢查或居家睡眠呼吸中止檢測來診斷，而不能只靠問卷或預測工具 1。醫師通常會詢問你的打呼、嗜睡和健康狀況，然後安排睡眠檢查。伴侶的描述，或幾段你打呼的錄音，有助於說明夜裡發生了什麼事。

如果發現了睡眠呼吸中止症，有很好的治療方法：許多人使用 CPAP 呼吸器，輕度至中度的病例可用口腔矯正器，有時也需要手術。請見醫療處置。

打呼就代表我有睡眠呼吸中止症嗎？

不。大多數打呼的人沒有睡眠呼吸中止症：在一項大型調查中，40% 的人經常打呼，但符合症候群標準的不到 2% 2。值得檢查的是響亮的鼾聲加上呼吸停止、喘氣或白天嗜睡的組合。

沒有打呼也會有睡眠呼吸中止症嗎？

會，不過比較少見。有些睡眠呼吸中止症患者鼾聲很輕或根本不打呼，這也是為什麼診斷需要睡眠檢查，而不能只看聲音 1。

打呼 App 能偵測睡眠呼吸中止症嗎？

不能。App 可以記錄鼾聲和鼾聲之間的長停頓，這些也許值得給醫師看，但診斷睡眠呼吸中止症需要睡眠檢查 1。

睡眠呼吸中止症危險嗎？

未經治療的重度睡眠呼吸中止症與心臟病發作和中風有關，它造成的嗜睡也會增加意外的風險。治療可以降低這些風險 9。請見打呼對你有害嗎？。

參考資料

  1. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  2. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
  3. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
  4. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
  5. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
  6. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
  7. Peppard PE, Young T, Barnet JH, et al. Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol. 2013;177(9):1006-1014. doi.org/10.1093/aje/kws342
  8. Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis. Lancet Respir Med. 2019;7(8):687-698. doi.org/10.1016/S2213-2600(19)30198-5
  9. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7

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本頁內容為一般性資訊，不構成醫療建議。Snores 不是醫療器材，無法診斷睡眠呼吸中止症或任何其他疾病。如果你擔心自己的睡眠或呼吸，請諮詢醫師。