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MITTEL

Schnarchschienen

Das Hilfsmittel mit den besten Belegen gegen Schnarchen, besonders wenn eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt es anpasst.

Gut geeignet für
Hartnäckiges Schnarchen und leichte bis mittelschwere Schlafapnoe
Studienlage
Stark: Leitlinien und randomisierte Studien
Kosten
Mäßig für Kochen-und-Beißen-Schienen, höher für individuell angefertigte
Wirkt nach
Tagen bis Wochen der Gewöhnung

So wirken sie

Eine Unterkieferprotrusionsschiene sieht aus wie ein Sportmundschutz für obere und untere Zähne. Sie hält den Unterkiefer und mit ihm die Zunge im Schlaf leicht nach vorn. Das erweitert den Raum hinter Zunge und Gaumensegel, sodass der Atemweg weniger wahrscheinlich eng wird und vibriert.

Unterkieferprotrusionsschiene (UPS)
Eine Schiene, die den Unterkiefer nach vorn hält. Auch Unterkiefervorschubschiene oder Schnarchschiene genannt.
Individuell angefertigt
Von einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt nach Abdrücken deiner Zähne gefertigt und meist verstellbar.
Kochen-und-Beißen
In heißem Wasser weich gemacht und zu Hause durch Hineinbeißen geformt. Günstiger, oft weniger bequem.
Zungenretainer
Ein anderes Hilfsmittel, das die Zunge per Unterdruck vorn hält, ohne den Kiefer zu bewegen.

Was die Forschung fand

Eine Übersichtsarbeit für das britische Programm zur Bewertung von Gesundheitstechnologien fand, dass Unterkiefervorschubschienen objektive Maße des Schnarchens verbesserten, etwa die lauteste und die durchschnittliche Schnarchlautstärke und den Anteil der Zeit, in der laut geschnarcht wird 2. Auf Grundlage der Belege empfehlen die US-amerikanischen Akademien für Schlafmedizin und für zahnärztliche Schlafmedizin Schienen bei primärem Schnarchen für Erwachsene, die eine Behandlung wünschen 1.

Bei Schlafapnoe fand eine Task Force der European Respiratory Society, dass individuell angefertigte Schienen Atempausen und Tagesschläfrigkeit im Vergleich zu Placebo-Schienen verringern. CPAP verringert Atempausen stärker, aber viele Patienten ziehen eine Schiene vor, und sie werden bei leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe und für Menschen empfohlen, die CPAP nicht vertragen 3.

Nebenwirkungen

  • Schmerzende Kiefer oder Zähne und zu viel oder zu wenig Speichel, oft in den ersten Wochen.
  • Eine veränderte Art, wie die Zähne morgens aufeinandertreffen, die sich meist innerhalb von Minuten legt.
  • Über Jahre kleine Veränderungen des Bisses. Deshalb empfehlen Leitlinien Nachkontrollen bei einer Zahnärztin oder einem Zahnarzt 1.

Gut geeignet für

  • Schnarchen, das andere Mittel nicht beseitigt haben
  • Leichte bis mittelschwere Schlafapnoe, mit ärztlicher Begleitung
  • Auf Reisen: klein und lautlos

Darauf achten

  • Kiefer- oder Zahnbeschwerden
  • Kosten einer individuell angefertigten Schiene
  • Braucht genug gesunde Zähne
Wirken Schnarchschienen wirklich?

Ja, bei vielen Menschen. Leitlinien der Schlafmedizin empfehlen sie gegen Schnarchen 1, und sie verbesserten in Studien objektive Schnarchmaße 2.

Sind Schnarchschienen sicher?

Im Allgemeinen ja. Kiefer- und Zahnschmerzen sind anfangs häufig, und bei langer Anwendung kann sich der Biss leicht verändern, deshalb werden zahnärztliche Kontrollen empfohlen 1.

Lohnt sich eine individuell angefertigte Schiene?

Bei Schlafapnoe bevorzugen Leitlinien individuell angefertigte, verstellbare Schienen 1. Bei einfachem Schnarchen ist eine Kochen-und-Beißen-Schiene ein vernünftiger Weg, herauszufinden, ob der Ansatz zu dir passt.

Kann ich eine Schiene verwenden, wenn ich Schlafapnoe habe?

Ja, mit ärztlicher Diagnose und Nachkontrolle. Sie werden bei leichter bis mittelschwerer Schlafapnoe und für Menschen empfohlen, die CPAP nicht vertragen 3.

Quellen

  1. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
  2. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
  3. Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711

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