Dlahy proti chrápání

Hodí se na

Vytrvalé chrápání a mírnou až středně těžkou spánkovou apnoe

Důkazy

Silné: směrnice a randomizované studie

Cena

Střední u dlah na uvaření a skousnutí, vyšší u dlah na míru

Čas do účinku

Dny až týdny, než si zvykneš

Jak fungují

Pomůcka pro předsunutí dolní čelisti vypadá jako sportovní chránič zubů na horní i dolní zuby. Ve spánku drží dolní čelist, a s ní i jazyk, mírně vpředu. Tím se rozšíří prostor za jazykem a měkkým patrem, takže se dýchací cesty zúží a rozvibrují s menší pravděpodobností.

Pomůcka pro předsunutí dolní čelisti (MAD)

Dlaha, která drží dolní čelist vpředu. Říká se jí také dlaha pro předsunutí dolní čelisti nebo ústní pomůcka.

Na míru

Vyrábí ji zubař podle otisků tvých zubů a bývá nastavitelná.

Na uvaření a skousnutí

Změkčí se v horké vodě a doma se tvaruje skousnutím. Levnější, často méně pohodlná.

Pomůcka držící jazyk

Jiná pomůcka, která drží jazyk vpředu podtlakem, bez posouvání čelisti.

Co zjistil výzkum

Přehled pro britský program hodnocení zdravotnických technologií zjistil, že dlahy pro předsunutí dolní čelisti zlepšily objektivní ukazatele chrápání, například nejvyšší a průměrnou hlasitost chrápání a podíl času, kdy se hlasitě chrápe ². Na základě důkazů doporučují americké akademie spánkové medicíny a zubní spánkové medicíny ústní pomůcky při primárním chrápání u dospělých, kteří chtějí léčbu ¹.

U spánkové apnoe zjistila pracovní skupina Evropské respirační společnosti, že pomůcky na míru snižují pauzy v dýchání a denní ospalost ve srovnání s placebo pomůckami. CPAP snižuje pauzy v dýchání víc, ale mnoho pacientů dává přednost dlaze a doporučují se při mírné až středně těžké spánkové apnoe a lidem, kteří CPAP nesnášejí ³.

Vedlejší účinky

• Bolest čelisti nebo zubů a příliš mnoho nebo málo slin, často v prvních týdnech.
• Změna toho, jak se ráno zuby stýkají, která obvykle za pár minut odezní.
• V průběhu let drobné změny skusu. Proto směrnice doporučují kontroly u zubaře ¹.

Zdroje

1. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
2. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
3. Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711