Aparelhos antirronco

Melhor para

Ronco persistente e apneia do sono leve a moderada

Evidência

Forte: diretrizes e ensaios randomizados

Custo

Moderado para os termomoldáveis, maior para os sob medida

Tempo para funcionar

De dias a semanas para se acostumar

Como funcionam

Um aparelho de avanço mandibular parece um protetor bucal esportivo para os dentes de cima e de baixo. Ele mantém a mandíbula inferior, e com ela a língua, um pouco à frente durante o sono. Isso alarga o espaço atrás da língua e do palato mole, e as vias aéreas ficam menos propensas a estreitar e vibrar.

Aparelho de avanço mandibular (AAM)

Um aparelho que mantém a mandíbula inferior para a frente. Também chamado de placa de avanço mandibular ou aparelho oral.

Sob medida

Feito por um dentista a partir de moldes dos seus dentes, e em geral ajustável.

Termomoldável

Amolecido em água quente e moldado mordendo-o em casa. Mais barato, muitas vezes menos confortável.

Dispositivo de retenção da língua

Um dispositivo diferente que mantém a língua para a frente por sucção, sem mover a mandíbula.

O que a pesquisa encontrou

Uma revisão para o programa de avaliação de tecnologias em saúde do Reino Unido concluiu que as placas de avanço mandibular melhoraram indicadores objetivos do ronco, como o volume mais alto e médio do ronco e a parcela do tempo roncando alto ². Com base nas evidências, as academias americanas de medicina do sono e de medicina dentária do sono recomendam aparelhos orais para o ronco primário em adultos que querem tratamento ¹.

Para a apneia do sono, um grupo de trabalho da European Respiratory Society concluiu que os aparelhos sob medida reduzem as pausas na respiração e a sonolência durante o dia em comparação com aparelhos placebo. O CPAP reduz mais as pausas na respiração, mas muitos pacientes preferem um aparelho oral, e eles são recomendados para apneia do sono leve a moderada e para quem não tolera o CPAP ³.

Efeitos colaterais

• Dor na mandíbula ou nos dentes, e saliva demais ou de menos, muitas vezes nas primeiras semanas.
• Uma mudança no encaixe dos dentes de manhã, que em geral se ajeita em poucos minutos.
• Ao longo de anos, pequenas mudanças na mordida. É por isso que as diretrizes recomendam acompanhamento com um dentista ¹.

Fontes

1. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
2. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
3. Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711