Máng chống ngáy

Phù hợp nhất với

Ngáy dai dẳng, và ngưng thở khi ngủ từ nhẹ đến vừa

Bằng chứng

Mạnh: hướng dẫn và các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng

Chi phí

Vừa phải với loại đun nóng rồi cắn, cao hơn với loại làm riêng

Thời gian có tác dụng

Vài ngày đến vài tuần để làm quen

Chúng hoạt động thế nào

Khí cụ đẩy hàm dưới trông giống miếng bảo vệ răng thể thao cho hàm trên và hàm dưới. Nó giữ hàm dưới, và cùng với đó là lưỡi, hơi nhô ra trước trong lúc ngủ. Điều đó mở rộng khoảng trống phía sau lưỡi và vòm mềm, nên đường thở ít có khả năng hẹp lại và rung hơn.

Khí cụ đẩy hàm dưới (MAD)

Một máng giữ hàm dưới nhô ra trước. Còn gọi là nẹp đẩy hàm dưới hoặc khí cụ đeo trong miệng.

Làm riêng

Do nha sĩ làm từ khuôn răng của bạn, và thường điều chỉnh được.

Đun nóng rồi cắn

Làm mềm trong nước nóng và tạo hình bằng cách cắn vào tại nhà. Rẻ hơn, thường kém thoải mái hơn.

Dụng cụ giữ lưỡi

Một dụng cụ khác giữ lưỡi ra trước bằng lực hút, không đẩy hàm.

Nghiên cứu tìm thấy gì

Một tổng quan cho chương trình đánh giá công nghệ y tế của Anh cho thấy nẹp đẩy hàm dưới cải thiện các chỉ số khách quan của tiếng ngáy, như độ to nhất và trung bình của tiếng ngáy và tỷ lệ thời gian ngáy to ². Dựa trên bằng chứng, các học viện y học giấc ngủ và y học giấc ngủ nha khoa của Hoa Kỳ khuyến nghị khí cụ đeo trong miệng cho ngáy nguyên phát ở người trưởng thành muốn điều trị ¹.

Với ngưng thở khi ngủ, một nhóm công tác của Hội Hô hấp Châu Âu thấy các khí cụ làm riêng làm giảm ngừng thở và buồn ngủ ban ngày so với khí cụ giả dược. CPAP làm giảm ngừng thở nhiều hơn, nhưng nhiều bệnh nhân thích máng hơn, và chúng được khuyến nghị cho ngưng thở khi ngủ từ nhẹ đến vừa và cho người không chịu được CPAP ³.

Tác dụng phụ

• Đau hàm hoặc răng, và quá nhiều hoặc quá ít nước bọt, thường trong những tuần đầu.
• Thay đổi cách các răng khớp nhau vào buổi sáng, thường ổn định trong vài phút.
• Qua nhiều năm, những thay đổi nhỏ ở khớp cắn. Vì vậy các hướng dẫn khuyến nghị tái khám với nha sĩ ¹.

Nguồn

1. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
2. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
3. Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711