Bite antirussamento

Ideale per

Russamento persistente e apnea notturna da lieve a moderata

Prove

Forti: linee guida e trial randomizzati

Costo

Moderato per quelli termoformabili, più alto per quelli su misura

Tempo per fare effetto

Da giorni a settimane per abituarsi

Come funzionano

Un dispositivo di avanzamento mandibolare sembra un paradenti sportivo per i denti superiori e inferiori. Tiene la mandibola inferiore, e con essa la lingua, leggermente in avanti durante il sonno. Questo allarga lo spazio dietro la lingua e il palato molle, quindi è meno probabile che le vie respiratorie si restringano e vibrino.

Dispositivo di avanzamento mandibolare (MAD)

Un bite che tiene la mandibola inferiore in avanti. Chiamato anche splint di avanzamento mandibolare o dispositivo orale.

Su misura

Realizzato da un dentista a partire dalle impronte dei tuoi denti, e di solito regolabile.

Termoformabile

Si ammorbidisce in acqua calda e si modella mordendolo a casa. Più economico, spesso meno comodo.

Dispositivo di ritenzione della lingua

Un dispositivo diverso che tiene la lingua in avanti per aspirazione, senza spostare la mandibola.

Cosa ha trovato la ricerca

Una revisione per il programma britannico di valutazione delle tecnologie sanitarie ha rilevato che gli splint di avanzamento mandibolare miglioravano le misure oggettive del russamento, come il volume massimo e medio del russamento e la quota di tempo trascorsa a russare forte ². Sulla base delle prove, le accademie statunitensi di medicina del sonno e di medicina dentale del sonno raccomandano i dispositivi orali per il russamento primario negli adulti che vogliono un trattamento ¹.

Per l'apnea notturna, un gruppo di lavoro della European Respiratory Society ha rilevato che i dispositivi su misura riducono le pause del respiro e la sonnolenza diurna rispetto a dispositivi placebo. La CPAP riduce di più le pause del respiro, ma molti pazienti preferiscono un bite, e sono raccomandati per l'apnea notturna da lieve a moderata e per chi non tollera la CPAP ³.

Effetti collaterali

• Dolore a mandibola o denti, e troppa o troppo poca saliva, spesso nelle prime settimane.
• Un cambiamento nel modo in cui i denti combaciano al mattino, che di solito si sistema in pochi minuti.
• Con gli anni, piccoli cambiamenti nel morso. Per questo le linee guida raccomandano un controllo con il dentista ¹.

Fonti

1. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
2. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
3. Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711