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REMÉDIOS

Goteiras anti-ressono

O dispositivo com as melhores provas para o ressono, sobretudo quando é ajustado por um dentista.

Melhor para
Ressono persistente e apneia do sono ligeira a moderada
Provas
Fortes: orientações clínicas e ensaios aleatorizados
Custo
Moderado nas termomoldáveis, mais alto nas feitas por medida
Tempo até funcionar
De dias a semanas para se habituar

Como funcionam

Um dispositivo de avanço mandibular parece uma proteção bucal desportiva para os dentes de cima e de baixo. Mantém o maxilar inferior, e com ele a língua, ligeiramente à frente durante o sono. Isso alarga o espaço atrás da língua e do palato mole, e as vias respiratórias ficam menos propensas a estreitar e a vibrar.

Dispositivo de avanço mandibular (DAM)
Uma goteira que mantém o maxilar inferior para a frente. Também chamado goteira de avanço mandibular ou dispositivo oral.
Feito por medida
Feito por um dentista a partir de moldes dos teus dentes, e normalmente ajustável.
Termomoldável
Amolecido em água quente e moldado ao morder-lhe em casa. Mais barato, muitas vezes menos confortável.
Dispositivo de retenção da língua
Um dispositivo diferente que mantém a língua para a frente por sucção, sem mover o maxilar.

O que a investigação encontrou

Uma revisão para o programa de avaliação de tecnologias de saúde do Reino Unido concluiu que as goteiras de avanço mandibular melhoraram indicadores objetivos do ressono, como o volume mais alto e médio do ressono e a percentagem do tempo a ressonar com intensidade 2. Com base nas provas, as academias americanas de medicina do sono e de medicina dentária do sono recomendam dispositivos orais para o ressono primário em adultos que querem tratamento 1.

Para a apneia do sono, um grupo de trabalho da European Respiratory Society concluiu que os dispositivos feitos por medida reduzem as pausas na respiração e a sonolência durante o dia em comparação com dispositivos placebo. O CPAP reduz mais as pausas na respiração, mas muitos doentes preferem uma goteira, e estas são recomendadas para a apneia do sono ligeira a moderada e para quem não tolera o CPAP 3.

Efeitos secundários

  • Dor no maxilar ou nos dentes, e saliva a mais ou a menos, muitas vezes nas primeiras semanas.
  • Uma mudança na forma como os dentes encaixam de manhã, que normalmente se ajeita em poucos minutos.
  • Ao longo de anos, pequenas alterações na mordida. É por isso que as orientações recomendam acompanhamento com um dentista 1.

Bom para

  • Ressono que outros remédios não resolveram
  • Apneia do sono ligeira a moderada, com um médico
  • Em viagem: pequena e silenciosa

Atenção a

  • Desconforto no maxilar ou nos dentes
  • Custo de um dispositivo por medida
  • Exige dentes saudáveis em número suficiente
As goteiras anti-ressono funcionam mesmo?

Sim, para muita gente. São recomendadas pelas orientações de medicina do sono para o ressono 1 e melhoraram indicadores objetivos do ressono em estudos 2.

As goteiras anti-ressono são seguras?

Em geral, sim. A dor no maxilar e nos dentes é comum no início, e o uso a longo prazo pode alterar ligeiramente a mordida, por isso recomenda-se acompanhamento dentário 1.

Vale a pena uma goteira por medida?

Para a apneia do sono, as orientações preferem dispositivos por medida e ajustáveis 1. Para o ressono simples, uma termomoldável é uma forma razoável de descobrir se esta abordagem combina contigo.

Posso usar uma goteira se tenho apneia do sono?

Pode, com diagnóstico e acompanhamento médico. São recomendadas para a apneia do sono ligeira a moderada e para quem não tolera o CPAP 3.

Fontes

  1. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
  2. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
  3. Marklund M, Verbraecken J, Randerath W. Non-CPAP therapies in obstructive sleep apnoea: mandibular advancement device therapy. Eur Respir J. 2012;39(5):1241-1247. doi.org/10.1183/09031936.00144711

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Esta página tem informação geral, não é aconselhamento médico. O Snores não é um dispositivo médico e não diagnostica apneia do sono nem qualquer outra doença. Se estás preocupado com o teu sono ou com a tua respiração, fala com um médico.