snores

ÅTGÄRDER

Medicinska behandlingar mot snarkning

CPAP, bettskenor och kirurgi: vad läkare erbjuder, och varför en diagnos kommer först.

Först en diagnos

Innan snarkning behandlas medicinskt kollar läkare efter sömnapné, vanligtvis med en sömnutredning på labb eller hemma 5. Svaret ändrar behandlingen: att tysta ljudet utan att behandla sömnapné skulle lämna det verkliga problemet kvar.

CPAP

Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) blåser en mild luftström genom en mask för att hålla luftvägen öppen. Det är huvudbehandlingen vid måttlig till svår sömnapné och stoppar även snarkningen. Riktlinjer rekommenderar det för vuxna med sömnapné och kraftig sömnighet, och föreslår det när sömnapné påverkar livskvaliteten eller kommer med högt blodtryck 1. I en 10-årig studie hade män med svår sömnapné som behandlades med CPAP en risk för hjärtinfarkt och stroke som liknade friska mäns 6.

Bettskenor

Specialtillverkade tandskydd som håller underkäken framåt rekommenderas vid primär snarkning, och vid sömnapné hos personer som inte tål CPAP eller föredrar ett alternativ 2. Se snarkskenor.

Kirurgi och ingrepp

Ingrepp som används mot snarkning, från en brittisk översikt av belägget för snarkning utan apné 3. De flesta studier var små och av låg kvalitet.
IngreppVad det görVad studierna fann
Uvulopalatofaryngoplastik (UPPP)Tar bort eller formar om vävnad i mjuka gommen, gomspenen och ofta halsmandlarnaFärre snarkningar per timme och något tystare snarkning; blandade objektiva resultat
Laserassisterad uvulopalatoplastik (LAUP)Formar om mjuka gommen med laser, ofta i omgångarSubjektivt mindre snarkning; rekommenderas inte vid sömnapné 4
RadiofrekvensablationStyvar upp mjuka gommen eller tungroten med värmePartners bedömde snarkningen som tystare; objektiva resultat blandade
GomimplantatSmå stavar som sätts i mjuka gommen för att styva upp denPartners bedömde snarkningen som tystare; ingen förändring i objektiva mått

Kirurgi kan hjälpa en del när en specifik orsak, som mycket stora halsmandlar eller en trång näsa, hittas. Vid sömnapné säger riktlinjerna att förekomst och svårighetsgrad måste vara kända före kirurgi, och att patienter ska informeras om framgångsfrekvens, komplikationer och alternativ som CPAP och bettskenor 4.

Behandlingar för näsan

Om en skev nässkiljevägg, näspolyper eller svullna näsmusslor blockerar näsan kan behandling av dem göra det lättare att andas och andra behandlingar bekvämare. Se täppt näsa och allergi.

Finns det kirurgi som stoppar snarkning?

Ja, flera ingrepp, men belägget kommer mest från små studier av låg kvalitet, och resultaten varierar 3. Enklare alternativ prövas vanligen först.

Stoppar CPAP snarkning?

Ja, CPAP håller luftvägen öppen, vilket stoppar snarkning liksom andningsuppehåll. Det skrivs huvudsakligen ut vid sömnapné 1.

Vilken sorts läkare behandlar snarkning?

En allmänläkare är en bra början. De kan remittera dig till en sömnspecialist, en öron-, näs- och halsläkare eller en tandläkare med erfarenhet av sömnmedicin.

Fungerar gomkirurgi mot snarkning?

Den minskade snarkningen i studier, men ofta måttligt, och belägget är svagt 3. Diskutera riskerna och alternativen med din kirurg.

Källor

  1. Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
  2. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
  3. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
  4. Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
  5. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  6. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
  7. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002

SNART

Se hur
du snarkar.

Snores lyssnar hela natten på din iPhone och visar dig på morgonen hur mycket och hur högt du snarkade, med klipp av de högljuddaste ögonblicken. Tagga det du provade och se vad som hör ihop med tystare nätter. Ljudet stannar på din iPhone.

Möt Snores
En natts sammanfattning i Snores: God morgon, snarkpoäng 25, måttlig snarkning, 52 minuters snarkning och nästan 7 timmar i sängen

Den här sidan är allmän information, inte medicinsk rådgivning. Snores är ingen medicinteknisk produkt och ställer inte diagnosen sömnapné eller något annat tillstånd. Om du oroar dig för din sömn eller din andning, prata med en läkare.