snores

ΛΥΣΕΙΣ

Ιατρικές θεραπείες για το ροχαλητό

CPAP, στοματικές συσκευές και χειρουργείο: τι προσφέρουν οι γιατροί και γιατί προηγείται η διάγνωση.

Πρώτα, μια διάγνωση

Πριν θεραπεύσουν ιατρικά το ροχαλητό, οι γιατροί ελέγχουν για άπνοια ύπνου, συνήθως με μελέτη ύπνου σε εργαστήριο ή στο σπίτι 5. Η απάντηση αλλάζει τη θεραπεία: το να ησυχάσεις τον ήχο χωρίς να θεραπεύσεις την άπνοια ύπνου θα άφηνε στη θέση του το πραγματικό πρόβλημα.

CPAP

Η συνεχής θετική πίεση αεραγωγού (CPAP) φυσά ένα απαλό ρεύμα αέρα μέσα από μια μάσκα για να κρατά τον αεραγωγό ανοιχτό. Είναι η κύρια θεραπεία για τη μέτρια έως σοβαρή άπνοια ύπνου και σταματά και το ροχαλητό. Οι οδηγίες τη συνιστούν για ενήλικες με άπνοια ύπνου και υπερβολική νύστα, και την προτείνουν όταν η άπνοια ύπνου επηρεάζει την ποιότητα ζωής ή συνοδεύεται από υψηλή αρτηριακή πίεση 1. Σε μια μελέτη 10 ετών, άντρες με σοβαρή άπνοια ύπνου που έκαναν CPAP είχαν κίνδυνο εμφράγματος και εγκεφαλικού παρόμοιο με των υγιών αντρών 6.

Στοματικές συσκευές

Οι εξατομικευμένοι νάρθηκες που κρατούν το κάτω σαγόνι μπροστά συνιστώνται για το πρωτογενές ροχαλητό και για την άπνοια ύπνου σε άτομα που δεν ανέχονται το CPAP ή προτιμούν μια εναλλακτική 2. Δες νάρθηκες για ροχαλητό.

Χειρουργείο και επεμβάσεις

Επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για το ροχαλητό, από μια ανασκόπηση του Ηνωμένου Βασιλείου των στοιχείων για το ροχαλητό χωρίς άπνοια 3. Οι περισσότερες μελέτες ήταν μικρές και χαμηλής ποιότητας.
ΕπέμβασηΤι κάνειΤι βρήκαν οι μελέτες
Σταφυλοϋπερωοφαρυγγοπλαστική (UPPP)Αφαιρεί ή διαμορφώνει ιστό της μαλακής υπερώας, της σταφυλής και συχνά των αμυγδαλώνΛιγότερα ροχαλητά ανά ώρα και μέτρια πιο σιγανό ροχαλητό· ανάμεικτα αντικειμενικά αποτελέσματα
Υπερωοπλαστική με λέιζερ (LAUP)Διαμορφώνει τη μαλακή υπερώα με λέιζερ, συχνά σε στάδιαΥποκειμενικά λιγότερο ροχαλητό· δεν συνιστάται για την άπνοια ύπνου 4
Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητεςΣκληραίνει με θερμότητα τη μαλακή υπερώα ή τη βάση της γλώσσαςΟι σύντροφοι βαθμολόγησαν το ροχαλητό πιο σιγανό· ανάμεικτα αντικειμενικά αποτελέσματα
Εμφυτεύματα υπερώαςΜικρές ράβδοι που τοποθετούνται στη μαλακή υπερώα για να τη σκληρύνουνΟι σύντροφοι βαθμολόγησαν το ροχαλητό πιο σιγανό· καμία αλλαγή στα αντικειμενικά μέτρα

Το χειρουργείο μπορεί να βοηθήσει κάποιους όταν βρεθεί μια συγκεκριμένη αιτία, όπως πολύ μεγάλες αμυγδαλές ή στενή μύτη. Για την άπνοια ύπνου, οι οδηγίες λένε ότι η παρουσία και η σοβαρότητά της πρέπει να είναι γνωστές πριν το χειρουργείο, και ότι οι ασθενείς πρέπει να ενημερώνονται για τα ποσοστά επιτυχίας, τις επιπλοκές και τις εναλλακτικές όπως το CPAP και οι στοματικές συσκευές 4.

Θεραπείες για τη μύτη

Αν ένα παρεκκλίνον διάφραγμα, πολύποδες της μύτης ή πρησμένες ρινικές κόγχες φράζουν τη μύτη, η θεραπεία τους μπορεί να κάνει την αναπνοή ευκολότερη και τις άλλες θεραπείες πιο άνετες. Δες βουλωμένη μύτη και αλλεργίες.

Υπάρχει χειρουργείο για να σταματήσει το ροχαλητό;

Ναι, υπάρχουν αρκετές επεμβάσεις, αλλά τα στοιχεία προέρχονται κυρίως από μικρές μελέτες χαμηλής ποιότητας και τα αποτελέσματα διαφέρουν 3. Συνήθως δοκιμάζονται πρώτα απλούστερες επιλογές.

Σταματά το CPAP το ροχαλητό;

Ναι, το CPAP κρατά τον αεραγωγό ανοιχτό, κάτι που σταματά το ροχαλητό και τις παύσεις αναπνοής. Συνταγογραφείται κυρίως για την άπνοια ύπνου 1.

Ποιος γιατρός θεραπεύει το ροχαλητό;

Ένας οικογενειακός γιατρός είναι καλή αρχή. Μπορεί να σε παραπέμψει σε ειδικό ύπνου, σε ωτορινολαρυγγολόγο ή σε οδοντίατρο με εμπειρία στην ιατρική του ύπνου.

Δουλεύει το χειρουργείο στην υπερώα για το ροχαλητό;

Μείωσε το ροχαλητό στις μελέτες, αλλά συχνά μέτρια, και τα στοιχεία είναι αδύναμα 3. Συζήτησε τους κινδύνους και τις εναλλακτικές με τον χειρουργό σου.

Πηγές

  1. Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
  2. Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
  3. Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
  4. Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
  5. Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
  6. Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
  7. Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002

ΣΥΝΤΟΜΑ

Ανακάλυψε
πώς ροχαλίζεις.

Το Snores ακούει όλη τη νύχτα στο iPhone σου και το πρωί σου δείχνει πόσο και πόσο δυνατά ροχάλισες, με κλιπ από τις πιο δυνατές στιγμές. Πρόσθεσε ετικέτα σε ό,τι δοκίμασες και δες τι πάει μαζί με πιο ήσυχες νύχτες. Ο ήχος μένει στο iPhone σου.

Γνώρισε το Snores
Η σύνοψη μιας νύχτας στο Snores: Καλημέρα, βαθμός ροχαλητού 25, μέτριο ροχαλητό, 52 λεπτά ροχαλητού και σχεδόν 7 ώρες στο κρεβάτι

Αυτή η σελίδα έχει γενικές πληροφορίες και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Το Snores δεν είναι ιατροτεχνολογικό προϊόν και δεν διαγιγνώσκει άπνοια ύπνου ή άλλη πάθηση. Αν ανησυχείς για τον ύπνο ή την αναπνοή σου, μίλησε με γιατρό.