MIDDELEN
Medische behandelingen voor snurken
CPAP, orale hulpmiddelen en operaties: wat artsen aanbieden, en waarom eerst een diagnose komt.
Eerst een diagnose
Voordat snurken medisch wordt behandeld, controleren artsen op slaapapneu, meestal met een slaaponderzoek in een laboratorium of thuis 5. Het antwoord verandert de behandeling: het geluid dempen zonder de slaapapneu te behandelen zou het echte probleem laten bestaan.
CPAP
Continuous positive airway pressure (CPAP) blaast een zachte luchtstroom door een masker om de luchtweg open te houden. Het is de belangrijkste behandeling bij matige tot ernstige slaapapneu en stopt ook het snurken. Richtlijnen bevelen het aan voor volwassenen met slaapapneu en overmatige slaperigheid, en suggereren het als slaapapneu de kwaliteit van leven beïnvloedt of gepaard gaat met hoge bloeddruk 1. In een onderzoek van 10 jaar hadden mannen met ernstige slaapapneu die met CPAP werden behandeld een vergelijkbaar risico op hartaanvallen en beroertes als gezonde mannen 6.
Orale hulpmiddelen
Op maat gemaakte beugels die de onderkaak naar voren houden worden aanbevolen bij primair snurken, en bij slaapapneu voor mensen die CPAP niet verdragen of de voorkeur geven aan een alternatief 2. Zie snurkbeugels.
Operaties en ingrepen
| Ingreep | Wat het doet | Wat onderzoeken vonden |
|---|---|---|
| Uvulopalatofaryngoplastiek (UPPP) | Verwijdert of hervormt weefsel van het zachte gehemelte, de huig en vaak de amandelen | Minder snurken per uur en bescheiden zachter snurken. Wisselende objectieve resultaten |
| Laser-geassisteerde uvulopalatoplastiek (LAUP) | Hervormt het zachte gehemelte met een laser, vaak in fasen | Subjectief minder snurken. Niet aanbevolen bij slaapapneu 4 |
| Radiofrequente ablatie | Verstevigt het zachte gehemelte of de tongbasis met warmte | Partners beoordeelden het snurken als zachter. Objectieve resultaten wisselend |
| Gehemelte-implantaten | Kleine staafjes in het zachte gehemelte om het te verstevigen | Partners beoordeelden het snurken als zachter. Geen verandering in objectieve maten |
Een operatie kan sommige mensen helpen wanneer een specifieke oorzaak wordt gevonden, zoals heel grote amandelen of een smalle neus. Bij slaapapneu zeggen richtlijnen dat de aanwezigheid en ernst ervan bekend moeten zijn voor een operatie, en dat patiënten moeten worden geïnformeerd over slagingspercentages, complicaties en alternatieven zoals CPAP en orale hulpmiddelen 4.
Behandelingen voor de neus
Als een scheef neustussenschot, neuspoliepen of gezwollen neusschelpen de neus blokkeren, kan behandeling ervan het ademen makkelijker en andere behandelingen comfortabeler maken. Zie een verstopte neus en allergie.
Bestaat er een operatie om het snurken te stoppen?
Ja, meerdere ingrepen, maar het bewijs komt vooral uit kleine onderzoeken van lage kwaliteit, en de resultaten verschillen 3. Eenvoudiger opties worden meestal eerst geprobeerd.
Stopt CPAP het snurken?
Ja, CPAP houdt de luchtweg open, wat zowel het snurken als de ademstops stopt. Het wordt vooral voorgeschreven bij slaapapneu 1.
Welke arts behandelt snurken?
Een huisarts is een goed begin. Die verwijst je mogelijk door naar een slaapspecialist, een keel-, neus- en oorarts of een tandarts met ervaring in slaapgeneeskunde.
Werkt een operatie aan het gehemelte tegen snurken?
Het verminderde het snurken in onderzoeken, maar vaak bescheiden, en het bewijs is zwak 3. Bespreek de risico's en de alternatieven met je chirurg.
Bronnen
- Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Treatment of adult obstructive sleep apnea with positive airway pressure: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2019;15(2):335-343. doi.org/10.5664/jcsm.7640
- Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015;11(7):773-827. doi.org/10.5664/jcsm.4858
- Main C, Liu Z, Welch K, Weiner G, Jones SQ, Stein K. Surgical procedures and non-surgical devices for the management of non-apnoeic snoring: a systematic review of clinical effects and associated treatment costs. Health Technol Assess. 2009;13(3):1-208. doi.org/10.3310/hta13030
- Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Practice parameters for the surgical modifications of the upper airway for obstructive sleep apnea in adults. Sleep. 2010;33(10):1408-1413. doi.org/10.1093/sleep/33.10.1408
- Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, et al. Clinical practice guideline for diagnostic testing for adult obstructive sleep apnea: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504. doi.org/10.5664/jcsm.6506
- Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-1053. doi.org/10.1016/S0140-6736(05)71141-7
- Pevernagie D, Aarts RM, De Meyer M. The acoustics of snoring. Sleep Med Rev. 2010;14(2):131-144. doi.org/10.1016/j.smrv.2009.06.002
BINNENKORT
Ontdek
hoe je snurkt.
Snores luistert de hele nacht mee op je iPhone en laat je 's ochtends zien hoeveel en hoe luid je snurkte, met clips van de luidste momenten. Label wat je hebt geprobeerd en zie wat samengaat met stillere nachten. Het geluid blijft op je iPhone.
Maak kennis met Snores
Deze pagina geeft algemene informatie en is geen medisch advies. Snores is geen medisch hulpmiddel en stelt geen slaapapneu of andere aandoening vast. Maak je je zorgen over je slaap of je ademhaling, praat dan met een arts.