การกรนในผู้หญิง

ทำไมผู้หญิงกรนน้อยกว่า จนกระทั่งไม่เป็นเช่นนั้น

ก่อนวัยกลางคน ผู้หญิงมีแนวโน้มกรนและเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับน้อยกว่าผู้ชาย ในการศึกษาผู้ใหญ่กว่า 1,700 คนที่ตรวจในห้องปฏิบัติการการนอนหลับ ผู้ชายมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับตามนิยามทางคลินิกบ่อยกว่าผู้หญิงประมาณสามเท่า ⁴ เชื่อกันว่าฮอร์โมนเพศหญิง โดยเฉพาะโปรเจสเตอโรน ช่วยให้กล้ามเนื้อลำคอตึงตัวและการหายใจคงที่ และผู้หญิงมักมีไขมันรอบคอน้อยกว่า

หลังวัยทอง

การปกป้องนี้ลดลงเมื่อเข้าสู่วัยทอง ใน Wisconsin Sleep Cohort ผู้หญิงหลังหมดประจำเดือนมีแนวโน้มมีการหายใจผิดปกติขณะหลับอย่างน้อยระดับเล็กน้อยมากกว่าผู้หญิงก่อนหมดประจำเดือน 2.6 เท่า และระดับปานกลางขึ้นไปมากกว่า 3.5 เท่า หลังปรับตามอายุ ขนาดร่างกาย และการสูบบุหรี่แล้ว ¹ ในการศึกษาที่เพนซิลเวเนีย ภาวะหยุดหายใจขณะหลับพบน้อยในผู้หญิงก่อนหมดประจำเดือน (ร้อยละ 0.6) แต่พบมากขึ้นในผู้หญิงหลังหมดประจำเดือนที่ไม่ได้ใช้ฮอร์โมนบำบัด (ร้อยละ 2.7) ⁴

ในช่วงตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ทำให้น้ำหนักเพิ่ม เยื่อบุจมูกบวม และมีแรงกดจากทารกที่โตขึ้น ซึ่งทั้งหมดทำให้ทางเดินหายใจแคบลงได้ ในการศึกษาหญิงตั้งครรภ์ 105 คนที่ตรวจการนอนหลับในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สาม สัดส่วนที่เป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเพิ่มจากร้อยละ 10.5 เป็นร้อยละ 26.7 น้ำหนักที่มากกว่าและอายุมากขึ้นตอนเริ่มตั้งครรภ์เป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก ²

ทำไมภาวะหยุดหายใจขณะหลับในผู้หญิงจึงมักถูกมองข้าม

ผู้หญิงที่เป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักอธิบายอาการต่างออกไป เช่น เหนื่อยล้า นอนไม่หลับ ปวดหัวตอนเช้า หรืออารมณ์ไม่ดี มากกว่าการกรนดังและหายใจเฮือก ในการศึกษาหนึ่ง นักวิจัยประมาณว่าร้อยละ 93 ของผู้หญิงที่เป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับระดับปานกลางถึงรุนแรงไม่เคยได้รับการวินิจฉัย เทียบกับร้อยละ 82 ของผู้ชาย ³ หากคุณเป็นผู้หญิงที่กรนและรู้สึกเหนื่อย ควรถามเรื่องการตรวจการนอนหลับ

แหล่งอ้างอิง

1. Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
2. Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
3. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
4. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
5. Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
6. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762