snores

CHRÁPÁNÍ

Chrápání u žen

Proč chrápání často začíná v těhotenství nebo po menopauze a proč se spánková apnoe u žen snadno přehlédne.

Proč ženy chrápou méně, dokud nezačnou

Před středním věkem ženy chrápou a mívají spánkovou apnoe méně často než muži. Ve studii více než 1 700 dospělých vyšetřených ve spánkové laboratoři mívali muži klinicky definovanou spánkovou apnoe asi třikrát častěji než ženy 4. Předpokládá se, že ženské hormony, zejména progesteron, pomáhají udržovat tonus svalů v krku a stálé dýchání, a ženy mívají méně tuku kolem krku.

Po menopauze

S menopauzou tato ochrana slábne. Ve Wisconsinské spánkové kohortě měly ženy po menopauze po zohlednění věku, velikosti těla a kouření 2,6krát větší pravděpodobnost alespoň mírné poruchy dýchání ve spánku a 3,5krát větší pravděpodobnost středně těžké či těžší než ženy před menopauzou 1. V pensylvánské studii byla spánková apnoe u žen před menopauzou vzácná (0,6 %), ale častější u žen po menopauze bez hormonální léčby (2,7 %) 4.

V těhotenství

Těhotenství přináší přibývání na váze, otok sliznice nosu a tlak rostoucího miminka, což všechno může zúžit dýchací cesty. Ve studii se 105 těhotnými ženami, které podstoupily spánkové testy v prvním a třetím trimestru, vzrostl podíl žen s obstrukční spánkovou apnoe z 10,5 % na 26,7 %. Hlavními rizikovými faktory byla vyšší hmotnost a věk na začátku těhotenství 2.

Klíčová studie

Spánková apnoe a komplikace těhotenství

  • 3 705 žen
  • První těhotenství
  • Domácí spánkové testy

Ženy v prvním těhotenství podstoupily domácí spánkové testy na začátku a v polovině těhotenství. Porucha dýchání ve spánku postihla 3,6 % žen brzy a 8,3 % v polovině těhotenství. Ženy s ní měly po zohlednění dalších rizikových faktorů přibližně dvojnásobnou pravděpodobnost preeklampsie a přibližně trojnásobnou pravděpodobnost gestačního diabetu.

Facco et al. · Obstet Gynecol · 2017 Zdroj 5

Proč se spánková apnoe u žen často přehlédne

Ženy se spánkovou apnoe ji často popisují jinak: únava, nespavost, ranní bolesti hlavy nebo špatná nálada místo hlasitého chrápání a lapání po dechu. V jedné studii vědci odhadli, že 93 % žen se středně těžkou až těžkou spánkovou apnoe nebylo nikdy diagnostikováno, oproti 82 % mužů 3. Pokud jsi žena, chrápeš a cítíš se unavená, stojí za to zeptat se na spánkové vyšetření.

Proč ženy začnou po menopauze chrápat?

Předpokládá se, že pokles ženských hormonů oslabuje tonus svalů v krku. Po menopauze mají ženy větší pravděpodobnost poruch dýchání ve spánku, bez ohledu na věk a hmotnost 1.

Je normální chrápat v těhotenství?

Je to běžné, zvlášť ve třetím trimestru, kdy přibývá hmotnost, ucpaný nos a tlak na plíce. Častější je i spánková apnoe 2, takže hlasité chrápání zmiň porodní asistentce nebo lékaři.

Škodí chrápání v těhotenství miminku?

O prostém chrápání se to neví. Porucha dýchání ve spánku v těhotenství se spojuje s preeklampsií a gestačním diabetem 5, a proto stojí za to probrat ji s porodní asistentkou nebo lékařem.

Chrápou ženy stejně hlasitě jako muži?

V průměru ženy chrápou méně hlasitě. Ve studii ve spánkové laboratoři s více než 1 100 lidmi bylo průměrné chrápání hlasitější u mužů 6.

Zdroje

  1. Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
  2. Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
  3. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
  4. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
  5. Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
  6. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762

JIŽ BRZY

Zjisti,
jak chrápeš.

Snores poslouchá celou noc na tvém iPhonu a ráno ti ukáže, kolik a jak hlasitě jsi chrápal, spolu s klipy nejhlasitějších chvil. Označ, co jsi zkusil, a uvidíš, co provází tišší noci. Zvuk zůstává v tvém iPhonu.

Seznam se se Snores
Shrnutí noci ve Snores: Dobré ráno, skóre chrápání 25, střední chrápání, 52 minut chrápání a skoro 7 hodin v posteli

Tato stránka nabízí obecné informace, nikoli lékařskou radu. Snores není zdravotnický prostředek a nediagnostikuje spánkovou apnoe ani jiné potíže. Pokud se o svůj spánek nebo dýchání obáváš, promluv si s lékařem.