נחירות
נחירות אצל נשים
למה נחירות מתחילות לעיתים קרובות בהריון או אחרי המנופאוזה, ולמה קל לפספס דום נשימה בשינה אצל נשים.
למה נשים נוחרות פחות, עד שזה משתנה
לפני גיל העמידה, נשים נוחרות ויש להן דום נשימה בשינה בסבירות נמוכה יותר מגברים. במחקר של יותר מ־1,700 מבוגרים שנבדקו במעבדת שינה, דום נשימה בשינה בהגדרה קלינית היה שכיח אצל גברים פי שלושה בערך מאשר אצל נשים 4. סבורים שהורמונים נשיים, במיוחד פרוגסטרון, עוזרים לשמור על טונוס שרירי הגרון ועל נשימה יציבה, ונשים נוטות לשאת פחות שומן סביב הצוואר.
אחרי המנופאוזה
ההגנה הזו נחלשת עם המנופאוזה. בקוהורט השינה של ויסקונסין, נשים אחרי מנופאוזה היו בסבירות גבוהה פי 2.6 לפחות להפרעת נשימה קלה בשינה ופי 3.5 להפרעה בינונית או חמורה יותר, בהשוואה לנשים לפני מנופאוזה, אחרי התחשבות בגיל, בגודל הגוף ובעישון 1. במחקר בפנסילבניה, דום נשימה בשינה היה נדיר אצל נשים לפני מנופאוזה (0.6%), אבל שכיח יותר אצל נשים אחרי מנופאוזה שלא נטלו טיפול הורמונלי (2.7%) 4.
בהריון
הריון מביא עלייה במשקל, התנפחות של רירית האף ולחץ מהעובר הגדל, וכל אלה יכולים לצמצם את דרכי הנשימה. במחקר של 105 נשים בהריון שעברו בדיקות שינה ברבעון הראשון והשלישי, שיעור הנשים עם דום נשימה חסימתי בשינה עלה מ־10.5% ל־26.7%. משקל וגיל גבוהים יותר בתחילת ההריון היו גורמי הסיכון העיקריים 2.
מחקר מרכזי
דום נשימה בשינה וסיבוכי הריון
- 3,705 נשים
- הריונות ראשונים
- בדיקות שינה ביתיות
נשים בהריון הראשון שלהן עברו בדיקות שינה ביתיות בתחילת ההריון ובאמצעו. הפרעת נשימה בשינה פגעה ב־3.6% בתחילת ההריון וב־8.3% באמצעו. לנשים עם ההפרעה היה סיכוי גבוה פי שניים בערך לרעלת הריון ופי שלושה בערך לסוכרת הריון, אחרי התחשבות בגורמי סיכון אחרים.
למה קל לפספס דום נשימה בשינה אצל נשים
נשים עם דום נשימה בשינה מתארות אותו לעיתים קרובות אחרת: עייפות, נדודי שינה, כאבי ראש בבוקר או מצב רוח ירוד, ולא נחירות חזקות והתנשפויות. במחקר אחד, החוקרים העריכו ש־93% מהנשים עם דום נשימה בשינה בינוני עד חמור מעולם לא אובחנו, לעומת 82% מהגברים 3. אישה שנוחרת ומרגישה עייפה כדאי שתשאל על בדיקת שינה.
למה נשים מתחילות לנחור אחרי המנופאוזה?
סבורים שהירידה בהורמונים נשיים מחלישה את הטונוס של שרירי הגרון. אחרי המנופאוזה, נשים בסבירות גבוהה יותר להפרעות נשימה בשינה, בלי קשר לגיל ולמשקל 1.
האם זה נורמלי לנחור בהריון?
זה שכיח, במיוחד ברבעון השלישי, כשהמשקל, גודש באף והלחץ על הריאות גדלים. גם דום נשימה בשינה נעשה שכיח יותר 2, ולכן כדאי להזכיר נחירות חזקות למיילדת או לרופא.
האם נחירות בהריון מזיקות לתינוק?
לא ידוע שנחירות פשוטות מזיקות. הפרעת נשימה בשינה בהריון נקשרה לרעלת הריון ולסוכרת הריון 5, ולכן כדאי להעלות אותה עם המיילדת או הרופא.
האם נשים נוחרות חזק כמו גברים?
בממוצע, נשים נוחרות פחות חזק. במחקר במעבדת שינה של יותר מ־1,100 אנשים, הנחירות הממוצעות היו חזקות יותר אצל גברים 6.
מקורות
- Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
- Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
- Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
- Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
- Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
- Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762
בקרוב
לגלות
איך נוחרים.
Snores מקשיבה לאורך הלילה ב־iPhone ומראה בבוקר כמה נחרת ובאיזו עוצמה, עם קטעים מהרגעים הרועשים ביותר. מתייגים מה ניסית ורואים מה מתלווה ללילות שקטים יותר. הקול נשאר ב־iPhone שלך.
להכיר את Snores
העמוד הזה הוא מידע כללי ולא ייעוץ רפואי. Snores אינה מכשיר רפואי ואינה מאבחנת דום נשימה בשינה או כל מצב אחר. אם השינה או הנשימה שלך מדאיגות אותך, כדאי לדבר עם רופא.