الشخير عند النساء

لماذا تشخر النساء أقل، إلى أن يتغير ذلك

قبل منتصف العمر، تقل احتمالات الشخير وانقطاع النفس أثناء النوم عند النساء مقارنة بالرجال. ففي دراسة شملت أكثر من 1700 بالغ أُجري لهم اختبار في مختبر نوم، كان انقطاع النفس المعرَّف سريريًا عند الرجال أكثر بنحو ثلاثة أضعاف مما عند النساء ⁴. ويُعتقد أن الهرمونات الأنثوية، وخصوصًا البروجستيرون، تساعد في الحفاظ على قوة عضلات الحلق وانتظام التنفس، كما تميل النساء إلى حمل دهون أقل حول الرقبة.

بعد سن اليأس

تتلاشى هذه الحماية مع سن اليأس. ففي دراسة ويسكونسن للنوم، كانت النساء بعد سن اليأس أكثر عرضة بمقدار 2.6 مرة لاضطراب تنفس خفيف على الأقل أثناء النوم، وبمقدار 3.5 مرة لاضطراب متوسط أو أشد، مقارنة بالنساء قبل سن اليأس، بعد احتساب العمر وحجم الجسم والتدخين ¹. وفي دراسة بنسلفانيا، كان انقطاع النفس أثناء النوم نادرًا عند النساء قبل سن اليأس (0.6%) لكنه أكثر شيوعًا عند النساء بعده ممن لا يتناولن العلاج الهرموني (2.7%) ⁴.

في الحمل

يجلب الحمل زيادة الوزن وتورم بطانة الأنف وضغط الجنين المتنامي، وكل ذلك قد يضيّق مجرى الهواء. ففي دراسة شملت 105 حوامل أُجريت لهن اختبارات نوم في الثلثين الأول والأخير، ارتفعت نسبة المصابات بانقطاع نفس انسدادي أثناء النوم من 10.5% إلى 26.7%. وكان الوزن الأعلى والعمر الأكبر عند بداية الحمل من أبرز عوامل الخطر ².

لماذا يفوت كثيرًا تشخيص انقطاع النفس أثناء النوم عند النساء

كثيرًا ما تصف النساء المصابات بانقطاع النفس أثناء النوم حالتهن بشكل مختلف: تعب أو أرق أو صداع صباحي أو مزاج منخفض بدل الشخير العالي والشهقات. وفي إحدى الدراسات، قدّر الباحثون أن 93% من النساء المصابات بانقطاع نفس متوسط إلى شديد لم يُشخَّصن قط، مقابل 82% من الرجال ³. وإذا كنتِ امرأة تشخرين وتشعرين بالتعب، فيستحق الأمر أن تسألي عن اختبار النوم.

المصادر

1. Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Menopausal status and sleep-disordered breathing in the Wisconsin Sleep Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med. 2003;167(9):1181-1185. doi.org/10.1164/rccm.200209-1055OC
2. Pien GW, Pack AI, Jackson N, et al. Risk factors for sleep-disordered breathing in pregnancy. Thorax. 2014;69(4):371-377. doi.org/10.1136/thoraxjnl-2012-202718
3. Young T, Evans L, Finn L, Palta M. Estimation of the clinically diagnosed proportion of sleep apnea syndrome in middle-aged men and women. Sleep. 1997;20(9):705-706. doi.org/10.1093/sleep/20.9.705
4. Bixler EO, Vgontzas AN, Lin HM, et al. Prevalence of sleep-disordered breathing in women: effects of gender. Am J Respir Crit Care Med. 2001;163(3):608-613. doi.org/10.1164/ajrccm.163.3.9911064
5. Facco FL, Parker CB, Reddy UM, et al. Association between sleep-disordered breathing and hypertensive disorders of pregnancy and gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol. 2017;129(1):31-41. doi.org/10.1097/AOG.0000000000001805
6. Wilson K, Stoohs RA, Mulrooney TF, et al. The snoring spectrum: acoustic assessment of snoring sound intensity in 1,139 individuals undergoing polysomnography. Chest. 1999;115(3):762-770. doi.org/10.1378/chest.115.3.762