いびき
いびきと体重
体重が気道をせまくするしくみと、少しの変化でどれくらい静かになるか。
体重が関係する理由
脂肪はウエストまわりにつくだけではありません。舌、軟口蓋、のどの壁、首まわりにもたまります。どれも空気の通り道を小さくし、眠っているときにのどの筋肉がゆるむと、気道がつぶれやすくなります。おなかまわりの余分な体重は肺の容積も減らすため、気道がいっそうたるみやすくなります。
肥満が、いびきと睡眠時無呼吸のもっとも強いリスク要因のひとつである 3,4のも、首が太いと睡眠時無呼吸が多い 5のも、そのためです。
主な研究
4年間の、体重の変化と睡眠時無呼吸
- 成人690人
- アメリカ・ウィスコンシン州
- 4年あけて2回測定
一般の成人が、4年あけて2回、睡眠検査室で呼吸を測定されました。体重が安定していた人と比べると、体重が10%増えた人は無呼吸低呼吸指数が32%上がり、体重が10%減った人は26%下がると予測されました。10%増えると、中等度から重度の睡眠時無呼吸になる可能性も6倍になりました。
やせるといびきはどうなるか
減量は主に睡眠時無呼吸について研究されてきましたが、いびきを直接測った研究もあります。そのひとつでは、ひどいいびきの男性19人が6か月間の減量プログラムに参加しました。3 kg以上減らした9人は、1時間あたりのいびきを320回から176回に減らしました。平均7.6 kg減らした3人は、ほとんどいびきをかかなくなりました。体重が増えた男性のいびきは、減りませんでした 2。
軽度の睡眠時無呼吸のある太りぎみの成人72人を対象にしたフィンランドの試験では、生活指導を伴う、医師の管理下での超低カロリー食により、平均約11 kgが減りました。1年後、プログラムに参加した人は、ふつうのアドバイスを受けた人よりも睡眠時無呼吸が残っている可能性がはるかに低く、いびきを含む症状も改善していました 6。
うまく進めるために
実践のステップ
- 無理のない、着実な変化をめざす。 ウィスコンシンの研究では、10%の減量ではっきりした効果が出ました 1。
- すぐできることと組み合わせる。 減量には何か月もかかりますが、横向き寝や夜のお酒を減らすことは、最初の夜から効果が出ます。
- その夜ではなく、傾向を見る。 減量によるいびきの変化は、数週間から数か月かけてゆっくり現れます。
- 助けを求める。 とくに睡眠時無呼吸がある場合は、医師や管理栄養士に相談しましょう。
やせたら、いびきは止まる?
減ることは多く、止まる人もいますが、全員ではありません。ある小規模な研究では、いちばん体重が減った男性たちは、ほとんどいびきをかかなくなりました 2。
いびきを止めるには、どれくらいやせる必要がある?
決まった量はありません。研究では、体重の10%の変化で睡眠時無呼吸にはっきりした違いが出て 1、ひどいいびきの人では3 kgでもいびきが減りました 2。
太ってからいびきをかくようになったのはなぜ?
首まわりやのどについた余分な体重が、気道をせまくします。体重の増加は、睡眠呼吸障害の悪化を予測します 1。
やせている人もいびきをかく?
かきます。体重は原因のひとつにすぎません。あごの形、鼻づまり、お酒、仰向け寝も関わっています。
出典
- Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
- Braver HM, Block AJ, Perri MG. Treatment for snoring: combined weight loss, sleeping on side, and nasal spray. Chest. 1995;107(5):1283-1288. doi.org/10.1378/chest.107.5.1283
- Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
- Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
- Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
- Tuomilehto HP, Seppä JM, Partinen MM, et al. Lifestyle intervention with weight reduction: first-line treatment in mild obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(4):320-327. doi.org/10.1164/rccm.200805-669OC
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このページは一般的な情報であり、医学的なアドバイスではありません。Snoresは医療機器ではなく、睡眠時無呼吸症候群などの病気を診断するものではありません。睡眠や呼吸が心配なときは、医師に相談してください。