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RUSSAMENTO

Russamento e peso

Come il peso restringe le vie respiratorie, e quanto un cambiamento modesto può calmarle.

Perché il peso conta

Il grasso non si deposita solo intorno alla vita. Si accumula anche nella lingua, nel palato molle e nelle pareti della gola, e intorno al collo. Tutto questo lascia meno spazio all'aria e rende le vie respiratorie più facili da far collassare quando i muscoli della gola si rilassano nel sonno. Anche il peso in più intorno alla pancia riduce il volume dei polmoni, il che rende le vie respiratorie più flosce.

Ecco perché l'obesità è uno dei più forti fattori di rischio per russamento e apnea notturna 3,4, e perché un collo più grosso si accompagna a più apnea notturna 5.

Studio chiave

Variazione di peso e apnea notturna in quattro anni

  • 690 adulti
  • Wisconsin, USA
  • Misurati due volte, a 4 anni di distanza

Ad adulti della popolazione generale è stato misurato il respiro in un laboratorio del sonno due volte, a quattro anni di distanza. Rispetto alle persone il cui peso è rimasto stabile, un aumento di peso del 10% ha predetto un aumento del 32% dell'indice di apnea-ipopnea, e una perdita del 10% una diminuzione del 26%. Un aumento del 10% ha anche reso sei volte più probabile un'apnea notturna da moderata a grave.

Peppard et al. · JAMA · 2000 Fonte 1

Cosa succede al russamento quando dimagrisci

La perdita di peso è stata studiata soprattutto per l'apnea notturna, ma alcuni studi hanno misurato direttamente il russamento. In uno, 19 uomini che russavano molto hanno partecipato a un programma di perdita di peso di sei mesi. I nove che hanno perso 3 kg o più hanno ridotto i russamenti all'ora da 320 a 176. Tre che hanno perso in media 7,6 kg hanno quasi smesso di russare. Gli uomini che sono ingrassati non hanno russato di meno 2.

In un trial finlandese su 72 adulti in sovrappeso con lieve apnea notturna, una dieta supervisionata a bassissimo contenuto calorico con consulenza sullo stile di vita ha portato a una perdita media di circa 11 kg. Un anno dopo, chi seguiva il programma aveva molte meno probabilità di avere ancora l'apnea notturna rispetto a chi aveva ricevuto consigli di routine, e i sintomi, tra cui il russamento, erano migliorati 6.

Farlo funzionare

Passi pratici

  1. Punta a un cambiamento modesto e costante. Una perdita di peso del 10% è bastata per un effetto chiaro nello studio del Wisconsin 1.
  2. Abbinalo a vittorie rapide. Dormire sul fianco e bere meno alcol la sera funzionano dalla prima notte, mentre perdere peso richiede mesi.
  3. Guarda la tendenza, non la notte. I cambiamenti nel russamento dovuti alla perdita di peso si accumulano lentamente, in settimane e mesi.
  4. Chiedi aiuto a un medico o a un dietista, soprattutto se hai l'apnea notturna.
Dimagrire farà smettere il mio russamento?

Spesso lo riduce, e per alcune persone lo fa smettere, ma non per tutte. In un piccolo studio, gli uomini che hanno perso più peso hanno quasi smesso di russare 2.

Quanto peso devo perdere per smettere di russare?

Non c'è una quantità fissa. Negli studi, una variazione di peso del 10% ha fatto una differenza chiara per l'apnea notturna 1, e già 3 kg hanno ridotto il russamento nei forti russatori 2.

Perché ho iniziato a russare dopo essere ingrassato?

Il peso in più intorno al collo e nella gola restringe le vie respiratorie. L'aumento di peso predice disturbi respiratori nel sonno più gravi 1.

Le persone magre russano?

Sì. Il peso è solo una causa. Anche la forma della mandibola, il naso chiuso, l'alcol e dormire sulla schiena contano.

Fonti

  1. Peppard PE, Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J. Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA. 2000;284(23):3015-3021. doi.org/10.1001/jama.284.23.3015
  2. Braver HM, Block AJ, Perri MG. Treatment for snoring: combined weight loss, sleeping on side, and nasal spray. Chest. 1995;107(5):1283-1288. doi.org/10.1378/chest.107.5.1283
  3. Ohayon MM, Guilleminault C, Priest RG, Caulet M. Snoring and breathing pauses during sleep: telephone interview survey of a United Kingdom population sample. BMJ. 1997;314(7084):860-863. doi.org/10.1136/bmj.314.7084.860
  4. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med. 1993;328(17):1230-1235. doi.org/10.1056/NEJM199304293281704
  5. Young T, Shahar E, Nieto FJ, et al. Predictors of sleep-disordered breathing in community-dwelling adults: the Sleep Heart Health Study. Arch Intern Med. 2002;162(8):893-900. doi.org/10.1001/archinte.162.8.893
  6. Tuomilehto HP, Seppä JM, Partinen MM, et al. Lifestyle intervention with weight reduction: first-line treatment in mild obstructive sleep apnea. Am J Respir Crit Care Med. 2009;179(4):320-327. doi.org/10.1164/rccm.200805-669OC

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Questa pagina offre informazioni generali, non consigli medici. Snores non è un dispositivo medico e non diagnostica l'apnea notturna né altre condizioni. Se hai dubbi sul tuo sonno o sulla tua respirazione, parla con un medico.