Храп у детей

Как часто это бывает

Обзор исследований у детей показал, что при любом определении около 7,45% детей храпят по словам родителей, 1,5-6% храпят «всегда», а у 1-4% есть обструктивное апноэ сна. Чаще это бывает у мальчиков и у детей с большим весом ¹.

Почему дети храпят

• Увеличенные миндалины и аденоиды, самая частая причина. Относительно дыхательных путей они больше всего примерно в возрасте от 2 до 6 лет.
• Заложенный нос из-за простуды, аллергии или увеличенных аденоидов.
• Лишний вес, который встречается всё чаще ¹.
• Реже: форма лица или челюсти, а также состояния, влияющие на мышечный тонус.

О каких признаках сказать врачу

У детей с апноэ сна не всегда заметна сонливость. Вместо этого прерывистый сон может проявляться беспокойством, раздражительностью или трудностями с концентрацией. Обрати внимание на:

• храп почти каждую ночь, а не только при простуде;
• паузы в дыхании, судорожные вдохи или всхрапы;
• дыхание через рот днём и ночью;
• беспокойный сон, необычные позы во сне, например с запрокинутой шеей, или потливость по ночам;
• ночное недержание мочи, которое вернулось после периода сухих ночей;
• гиперактивность, раздражительность или проблемы с вниманием в школе.

Что может сделать врач

Американская академия педиатрии рекомендует детям и подросткам, которые храпят и у которых есть признаки апноэ сна, делать исследование сна, а удаление увеличенных миндалин и аденоидов сделать первым методом лечения, когда причина в них. Для лёгких случаев есть вариант с назальными стероидными спреями, а детям с лишним весом помогает похудение ².

В испытании с 464 детьми 5-9 лет с апноэ сна удаление миндалин и аденоидов не улучшило результаты тестов на внимание больше, чем наблюдение, но улучшило поведение, качество жизни и симптомы, а исследования сна пришли в норму у 79% детей по сравнению с 46% ³.

Источники

1. Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):242-252. doi.org/10.1513/pats.200708-135MG
2. Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-584. doi.org/10.1542/peds.2012-1671
3. Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368(25):2366-2376. doi.org/10.1056/NEJMoa1215881
4. Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402