RONQUIDOS
Ronquidos en los niños
Roncar con un resfriado es normal. Roncar casi todas las noches merece comentarlo con el pediatra de tu hijo.
Qué frecuencia tiene
Una revisión de estudios en niños halló que, según cualquier definición, aproximadamente el 7,45 % de los niños ronca según sus padres, del 1,5 al 6 % ronca «siempre» y del 1 al 4 % tiene apnea obstructiva del sueño. Es más común en niños varones y en niños con más peso 1.
Por qué roncan los niños
- Amígdalas y vegetaciones (adenoides) grandes, la causa más común. Alcanzan su mayor tamaño en relación con las vías respiratorias entre los 2 y los 6 años aproximadamente.
- Nariz tapada por resfriados, alergias o vegetaciones aumentadas de tamaño.
- Exceso de peso, cada vez más frecuente 1.
- Con menos frecuencia, la forma de la cara o de la mandíbula, o afecciones que afectan al tono muscular.
Señales que conviene contar al médico
Los niños con apnea del sueño no siempre parecen tener sueño. En cambio, el sueño fragmentado puede notarse como inquietud, irritabilidad o dificultad para concentrarse. Fíjate en:
- ronquido casi todas las noches, no solo con un resfriado;
- pausas en la respiración, jadeos o resoplidos;
- respiración por la boca, de día y de noche;
- sueño inquieto, posturas inusuales al dormir como el cuello estirado hacia atrás, o sudor por la noche;
- enuresis (hacerse pis en la cama) que vuelve después de que el niño ya controlaba;
- hiperactividad, irritabilidad o problemas de atención en el colegio.
Estudio clave
Ronquido en la primera infancia y conducta posterior
- Más de 9000 niños
- Reino Unido, desde el nacimiento
- Síntomas referidos por los padres
En un estudio a largo plazo con niños de la zona de Avon, en Inglaterra, los padres refirieron ronquido, respiración por la boca y pausas en la respiración desde los 6 meses hasta casi los 6 años. Los niños con estos síntomas tenían entre un 20 y un 100 % más de probabilidad de problemas de conducta como la hiperactividad a los 4 y a los 7 años, incluso cuando sus síntomas habían desaparecido.
Qué puede hacer el médico
La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los niños y adolescentes que roncan y tienen señales de apnea del sueño se hagan una prueba del sueño, y que quitar las amígdalas y las vegetaciones aumentadas de tamaño sea el primer tratamiento cuando son la causa. Los sprays nasales de esteroides son una opción para los casos leves, y perder peso ayuda a los niños con sobrepeso 2.
En un ensayo con 464 niños de 5 a 9 años con apnea del sueño, quitar las amígdalas y las vegetaciones no mejoró las puntuaciones en las pruebas de atención más que la espera vigilante, pero sí mejoró la conducta, la calidad de vida y los síntomas, y normalizó las pruebas del sueño en el 79 % de los niños frente al 46 % 3.
¿Es normal que mi hijo ronque?
Roncar de vez en cuando con un resfriado es normal. Roncar casi todas las noches no lo es, y merece comentarse con el médico de tu hijo 2.
¿Puede el ronquido afectar a la conducta de mi hijo?
En estudios amplios, la respiración alterada durante el sueño se ha relacionado con hiperactividad y otros problemas de conducta 4. El tratamiento mejoró la conducta en un ensayo grande 3.
¿Se le pasará a mi hijo el ronquido con la edad?
A muchos sí, a medida que las vías respiratorias crecen y las amígdalas se reducen. Pero un ronquido con señales de apnea del sueño debe revisarse y no esperar a que pase.
¿Por qué ronca mi hijo pequeño?
Las amígdalas y las vegetaciones son más grandes en relación con las vías respiratorias en los niños pequeños, y los resfriados son frecuentes. Si ocurre casi todas las noches, coméntalo con el médico.
Fuentes
- Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):242-252. doi.org/10.1513/pats.200708-135MG
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-584. doi.org/10.1542/peds.2012-1671
- Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368(25):2366-2376. doi.org/10.1056/NEJMoa1215881
- Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402
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