RESSONO

Ressono nas crianças

Ressonar com uma constipação é normal. Ressonar na maioria das noites vale uma conversa com o médico do teu filho.

Quão comum é

Uma revisão de estudos com crianças concluiu que, por qualquer definição, cerca de 7,45% das crianças ressonam segundo os pais, 1,5 a 6% ressonam «sempre» e 1 a 4% têm apneia obstrutiva do sono. É mais comum nos rapazes e nas crianças com mais peso 1.

Porque é que as crianças ressonam

  • Amígdalas e adenoides grandes, a causa mais comum. Estão no seu maior tamanho em relação às vias respiratórias entre os 2 e os 6 anos.
  • Nariz entupido por constipações, alergias ou adenoides aumentadas.
  • Excesso de peso, cada vez mais comum 1.
  • Menos frequentemente, a forma do rosto ou do maxilar, ou doenças que afetam o tónus muscular.

Sinais a contar ao médico

As crianças com apneia do sono nem sempre parecem sonolentas. Em vez disso, o sono interrompido pode manifestar-se como agitação, irritabilidade ou dificuldade de concentração. Fica atento a:

  • ressono na maioria das noites, e não só com uma constipação;
  • pausas na respiração, arfar ou roncos secos;
  • respiração pela boca, de dia e de noite;
  • sono agitado, posições invulgares ao dormir, como o pescoço esticado para trás, ou suores noturnos;
  • xixi na cama que volta depois de a criança já ter deixado de o fazer;
  • hiperatividade, irritabilidade ou problemas de atenção na escola.

Estudo principal

Ressono na primeira infância e comportamento mais tarde

  • Mais de 9000 crianças
  • Reino Unido, desde o nascimento
  • Os pais relataram os sintomas

Num estudo de longo prazo com crianças da região de Avon, em Inglaterra, os pais relataram ressono, respiração pela boca e pausas na respiração dos 6 meses até quase aos 6 anos. As crianças com estes sintomas tinham cerca de 20 a 100% mais probabilidade de problemas de comportamento, como hiperatividade, aos 4 e aos 7 anos, mesmo quando os sintomas tinham desaparecido.

Bonuck et al. · Pediatrics · 2012 Fonte 4

O que o médico pode fazer

A Academia Americana de Pediatria recomenda que as crianças e os adolescentes que ressonam e têm sinais de apneia do sono façam um estudo do sono, e que a remoção das amígdalas e adenoides aumentadas seja o primeiro tratamento quando são a causa. Os sprays nasais de corticoide são uma opção para casos ligeiros, e emagrecer ajuda as crianças com excesso de peso 2.

Num ensaio com 464 crianças dos 5 aos 9 anos com apneia do sono, retirar as amígdalas e adenoides não melhorou as pontuações em testes de atenção mais do que a vigilância ativa, mas melhorou o comportamento, a qualidade de vida e os sintomas, e normalizou os estudos do sono em 79% das crianças, contra 46% 3.

É normal o meu filho ressonar?

O ressono ocasional com uma constipação é normal. O ressono na maioria das noites não é, e vale a pena mencioná-lo ao médico do teu filho 2.

O ressono pode afetar o comportamento do meu filho?

A respiração perturbada durante o sono foi associada a hiperatividade e outros problemas de comportamento em grandes estudos 4. O tratamento melhorou o comportamento num grande ensaio 3.

O meu filho vai deixar de ressonar com o tempo?

Muitos deixam, à medida que as vias respiratórias crescem e as amígdalas diminuem. Mas o ressono com sinais de apneia do sono deve ser avaliado, e não esperado.

Porque é que o meu bebé pequeno ressona?

As amígdalas e as adenoides são maiores em relação às vias respiratórias nas crianças pequenas, e as constipações são frequentes. Se acontece na maioria das noites, menciona-o ao médico.

Fontes

  1. Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):242-252. doi.org/10.1513/pats.200708-135MG
  2. Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-584. doi.org/10.1542/peds.2012-1671
  3. Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368(25):2366-2376. doi.org/10.1056/NEJMoa1215881
  4. Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402

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Esta página tem informação geral, não é aconselhamento médico. O Snores não é um dispositivo médico e não diagnostica apneia do sono nem qualquer outra doença. Se estás preocupado com o teu sono ou com a tua respiração, fala com um médico.