Ronco em crianças

Quão comum é

Uma revisão de estudos com crianças concluiu que, por qualquer definição, cerca de 7,45% das crianças roncam segundo os pais, de 1,5 a 6% roncam “sempre” e de 1 a 4% têm apneia obstrutiva do sono. É mais comum em meninos e em crianças mais pesadas ¹.

Por que as crianças roncam

• Amígdalas e adenoides grandes, a causa mais comum. Elas estão no maior tamanho em relação às vias aéreas entre cerca de 2 e 6 anos.
• Nariz entupido por resfriados, alergias ou adenoides aumentadas.
• Excesso de peso, cada vez mais comum ¹.
• Com menos frequência, o formato do rosto ou da mandíbula, ou condições que afetam o tônus muscular.

Sinais para contar ao médico

Crianças com apneia do sono nem sempre parecem sonolentas. Em vez disso, o sono interrompido pode aparecer como agitação, irritabilidade ou dificuldade de concentração. Fique atento a:

• ronco na maioria das noites, e não só com um resfriado;
• pausas na respiração, ofegos ou roncos secos;
• respiração pela boca, de dia e de noite;
• sono agitado, posições de dormir incomuns, como o pescoço esticado para trás, ou suor à noite;
• xixi na cama que volta depois de a criança já ter parado;
• hiperatividade, irritabilidade ou problemas de atenção na escola.

O que o médico pode fazer

A Academia Americana de Pediatria recomenda que crianças e adolescentes que roncam e têm sinais de apneia do sono façam um exame do sono, e que a retirada de amígdalas e adenoides aumentadas seja o primeiro tratamento quando elas são a causa. Sprays nasais de corticoide são uma opção para casos leves, e emagrecer ajuda crianças com sobrepeso ².

Num ensaio com 464 crianças de 5 a 9 anos com apneia do sono, retirar as amígdalas e adenoides não melhorou as notas em testes de atenção mais do que a espera vigilante, mas melhorou o comportamento, a qualidade de vida e os sintomas, e normalizou os exames do sono em 79% das crianças, contra 46% ³.

Fontes

1. Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):242-252. doi.org/10.1513/pats.200708-135MG
2. Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-584. doi.org/10.1542/peds.2012-1671
3. Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368(25):2366-2376. doi.org/10.1056/NEJMoa1215881
4. Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402