נחירות
נחירות אצל ילדים
נחירות עם הצטננות הן רגילות. נחירות ברוב הלילות שווה לדבר עליהן עם רופא הילד.
כמה זה שכיח
סקירה של מחקרים בילדים מצאה שבכל הגדרה, כ־7.45% מהילדים נוחרים לפי הוריהם, 1.5 עד 6% נוחרים ״תמיד״, ו־1 עד 4% סובלים מדום נשימה חסימתי בשינה. זה שכיח יותר בבנים ובילדים כבדים יותר 1.
למה ילדים נוחרים
- שקדים ופוליפים גדולים, הסיבה השכיחה ביותר. הם בגודלם הגדול ביותר ביחס לדרכי הנשימה בין גיל 2 בערך לגיל 6.
- אף סתום מהצטננויות, אלרגיות או פוליפים מוגדלים.
- משקל עודף, שהולך ונעשה שכיח 1.
- לעיתים רחוקות יותר, צורת הפנים או הלסת, או מצבים שמשפיעים על טונוס השרירים.
סימנים שכדאי לספר עליהם לרופא
ילדים עם דום נשימה בשינה לא תמיד נראים ישנוניים. במקום זאת, שינה מקוטעת יכולה להתבטא באי שקט, עצבנות או קושי להתרכז. כדאי לשים לב ל:
- נחירות ברוב הלילות, לא רק עם הצטננות;
- הפסקות בנשימה, התנשפויות או נחרות;
- נשימה דרך הפה, ביום ובלילה;
- שינה לא רגועה, תנוחות שינה חריגות כמו צוואר מורם לאחור, או הזעה בלילה;
- הרטבת לילה שחוזרת אחרי שהילד היה יבש;
- היפראקטיביות, עצבנות או בעיות קשב בבית הספר.
מחקר מרכזי
נחירות בגיל הרך והתנהגות בהמשך
- יותר מ־9,000 ילדים
- בריטניה, מהלידה
- ההורים דיווחו על תסמינים
במחקר ארוך טווח של ילדים באזור אבון באנגליה, ההורים דיווחו על נחירות, נשימה דרך הפה והפסקות בנשימה מגיל 6 חודשים ועד כמעט 6 שנים. לילדים עם התסמינים האלה היה סיכוי גבוה ב־20 עד 100% לבעיות התנהגות כמו היפראקטיביות בגיל 4 ו־7, גם כשהתסמינים שלהם נחלשו.
מה הרופא עשוי לעשות
האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ממליצה שילדים ובני נוער שנוחרים ויש להם סימנים של דום נשימה בשינה יעברו בדיקת שינה, ושהוצאת שקדים ופוליפים מוגדלים תהיה הטיפול הראשון כשהם הסיבה. תרסיסי סטרואידים לאף הם אפשרות למקרים קלים, וירידה במשקל עוזרת לילדים עם משקל עודף 2.
בניסוי עם 464 ילדים בני 5 עד 9 עם דום נשימה בשינה, הוצאת השקדים והפוליפים לא שיפרה את ציוני מבחני הקשב יותר מהמתנה מפוקחת, אבל היא שיפרה את ההתנהגות, איכות החיים והתסמינים, ונרמלה בדיקות שינה ב־79% מהילדים לעומת 46% 3.
האם זה נורמלי שהילד שלי נוחר?
נחירות מדי פעם עם הצטננות הן רגילות. נחירות ברוב הלילות לא, וכדאי להזכיר אותן לרופא הילד 2.
האם נחירות יכולות להשפיע על התנהגות הילד?
הפרעות נשימה בשינה נקשרו להיפראקטיביות ולבעיות התנהגות אחרות במחקרים גדולים 4. טיפול שיפר את ההתנהגות בניסוי גדול 3.
האם הילד שלי יגדל ויפסיק לנחור?
רבים מפסיקים, כשדרכי הנשימה גדלות והשקדים מצטמקים. אבל נחירות עם סימנים של דום נשימה בשינה צריך לבדוק ולא לחכות שיעברו.
למה הפעוט שלי נוחר?
שקדים ופוליפים הם בגודלם הגדול ביותר ביחס לדרכי הנשימה אצל ילדים קטנים, והצטננויות תכופות. אם זה קורה ברוב הלילות, כדאי להזכיר לרופא.
מקורות
- Lumeng JC, Chervin RD. Epidemiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):242-252. doi.org/10.1513/pats.200708-135MG
- Marcus CL, Brooks LJ, Draper KA, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-584. doi.org/10.1542/peds.2012-1671
- Marcus CL, Moore RH, Rosen CL, et al. A randomized trial of adenotonsillectomy for childhood sleep apnea. N Engl J Med. 2013;368(25):2366-2376. doi.org/10.1056/NEJMoa1215881
- Bonuck K, Freeman K, Chervin RD, Xu L. Sleep-disordered breathing in a population-based cohort: behavioral outcomes at 4 and 7 years. Pediatrics. 2012;129(4):e857-e865. doi.org/10.1542/peds.2011-1402
בקרוב
לגלות
איך נוחרים.
Snores מקשיבה לאורך הלילה ב־iPhone ומראה בבוקר כמה נחרת ובאיזו עוצמה, עם קטעים מהרגעים הרועשים ביותר. מתייגים מה ניסית ורואים מה מתלווה ללילות שקטים יותר. הקול נשאר ב־iPhone שלך.
להכיר את Snores
העמוד הזה הוא מידע כללי ולא ייעוץ רפואי. Snores אינה מכשיר רפואי ואינה מאבחנת דום נשימה בשינה או כל מצב אחר. אם השינה או הנשימה שלך מדאיגות אותך, כדאי לדבר עם רופא.